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多年痛風(fēng)現(xiàn)腳趾切除后腳跟腳面仍脹痛咋辦

病情較重,如何處置。本次發(fā)病及持續(xù)時間:多年痛風(fēng)史,目前一般情況:腳趾前端有尿酸結(jié)晶分泌(痛風(fēng)石),腳趾部分已經(jīng)發(fā)黑,在醫(yī)院根據(jù)醫(yī)生建議,已把一只腳四只腳趾前半切除,。切除中幾乎未見流血,現(xiàn)腳跟脹痛未見減輕,雙腳的腳面亦脹痛。病史:痛風(fēng)15年。以往診斷治療經(jīng)過及效果:效果不理想,近期嚴(yán)重,疼痛難忍。輔助檢查:尿酸600,血糖偏高。醫(yī)生又懷疑有脈管炎,至今未有結(jié)論。其它:

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    多年痛風(fēng)患者腳趾切除后腳跟腳面仍脹痛,可能與尿酸控制不佳、局部感染、血液循環(huán)障礙、血糖偏高、神經(jīng)損傷等有關(guān)。 1.尿酸控制不佳:尿酸過高會導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶持續(xù)沉積,加重炎癥和疼痛。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食,避免高嘌呤食物,如動物內(nèi)臟、海鮮等。藥物方面,可使用別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等降尿酸藥物,但需遵醫(yī)囑。 2.局部感染:手術(shù)切口可能發(fā)生感染,引起疼痛。需要保持傷口清潔,定期換藥,如有感染跡象,可使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等。 3.血液循環(huán)障礙:可能存在血管病變,影響血液供應(yīng)??赏ㄟ^改善微循環(huán)的藥物,如前列地爾、丹參注射液等治療。 4.血糖偏高:高血糖不利于傷口愈合和病情恢復(fù)。要控制血糖,可使用二甲雙胍、格列齊特等降糖藥,同時注意飲食和運(yùn)動。 5.神經(jīng)損傷:手術(shù)可能損傷神經(jīng),導(dǎo)致疼痛??墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 總之,對于這種情況,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和治療,同時患者要積極配合,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。

    2025-01-08 07:44
  • 回答4

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    您好,您的檢查結(jié)果表明,兩足大指關(guān)節(jié)經(jīng)常疼應(yīng)由尿酸偏高所致。建議選用中藥治療。同時患者應(yīng)遵守以下飲食原則1.保持理想體重,超重或肥胖就應(yīng)該減輕體重。不過,減輕體重應(yīng)循序漸進(jìn),否則容易導(dǎo)致酮癥或痛風(fēng)急性發(fā)作。2.碳水化合物可促進(jìn)尿酸排出,患者可食用富含碳水化合物的米飯、饅頭、面食等。3.蛋白質(zhì)可根據(jù)體重,按照比例來攝取,1公斤體重應(yīng)攝取0.8克至1克的蛋白質(zhì),并以牛奶、雞蛋為主。如果是瘦肉、雞鴨肉等,應(yīng)該煮沸后去湯食用,避免吃燉肉或鹵肉。4.少吃脂肪,因脂肪可減少尿酸排出。痛風(fēng)并發(fā)高脂血癥者,脂肪攝取應(yīng)控制在總熱量的20%至25%以內(nèi)。5.大量喝水,每日應(yīng)該喝水2000ml至3000ml,促進(jìn)尿酸排除。6.少吃鹽,每天應(yīng)該限制在2克至5克以內(nèi)。7.禁酒!酒精容易使體內(nèi)乳酸堆積,對尿酸排出有抑制作用,易誘發(fā)痛風(fēng)。8.少用強(qiáng)烈刺激的調(diào)味品或香料。9.限制嘌呤攝入。嘌呤是細(xì)胞核中的一種成分,只要含有細(xì)胞的食物就含有嘌呤,動物性食品中嘌呤含量較多?;颊呓硟?nèi)臟、骨髓、海味、發(fā)酵食物、豆類等。10.不宜使用抑制尿酸排出的藥物。

    2015-11-24 11:17
  • 回答3

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    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,飲食治療應(yīng)避免進(jìn)食含高嘌呤飲食.動物內(nèi)臟,骨髓,海味等含嘌呤最豐富;魚蝦類,肉類,豌豆,菠菜等亦含有一定嘌呤;水果,蔬菜,牛奶,雞蛋等則不含嘌呤.宜多飲水,以利于血尿酸從腎臟排出.藥物方面可選用降低血尿酸的藥物如別嘌呤醇,可使用非留體類抗風(fēng)濕藥如消炎痛,布洛芬等,緩解關(guān)節(jié)疼痛癥狀.

    2015-11-24 10:54
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    你好,說起這痛風(fēng),這是由于體內(nèi)負(fù)責(zé)分解尿酸的酶活性不足引起體內(nèi)尿酸堆積,并沉積在關(guān)節(jié),軟組織等處引起的.控制痛風(fēng)發(fā)作的關(guān)鍵,是降低血尿酸水平.對于血尿酸水平輕微偏高的,可以服用碳酸氫鈉片,偏高較多的,用苯溴馬隆.對血尿酸水平持續(xù)超過500的,則要考慮使用別嘌醇.痛風(fēng)急性發(fā)作時,只能用秋水仙堿鎮(zhèn)痛,平時輕微的疼痛,則可以用吲哚美辛,扶他林軟膏.飲食控制和多飲水對控制痛風(fēng)的發(fā)作有重要意義.注意避免食用嘌呤含量高的食物.

    2015-11-24 09:24
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,你的情況很有可能是由于痛風(fēng)引起的癥狀,一般會導(dǎo)致關(guān)節(jié)紅腫和疼痛等癥狀,是由于尿酸過高引起的你的情況我建議首先就要注意休息,清淡飲食,盡量不要吃魚蝦和雞蛋等食物,建議你服用苯溴馬隆片和別嘌呤醇治療效果佳,要兩種藥物一起服用,慢慢就會好起來的,祝你早日康復(fù)

    2015-11-23 22:26
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是痛風(fēng)?   痛風(fēng)是一組異質(zhì)性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎是現(xiàn)代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數(shù)是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數(shù)是尿酸生成過多。痛風(fēng)過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經(jīng)期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關(guān)。 查看全文»

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