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病人肺部感染控制后仍意識不清原因何在?

意識障礙

你好老師:我有一位病人意識障礙原因與上面的因素都無關(guān).我想請教可能的原因是什么?病人有肺部感染.感染控制后仍不清醒.血氣正常.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    病人肺部感染控制后仍意識不清,可能的原因有腦部疾病、代謝紊亂、中毒、心臟問題、內(nèi)分泌失調(diào)等。 1.腦部疾?。喝缒X梗死、腦出血、腦腫瘤等,這些疾病會影響腦部的正常功能,導(dǎo)致意識障礙。通過頭顱 CT、MRI 等檢查可明確診斷。 2.代謝紊亂:包括低血糖、低鈉血癥、高鈣血癥等。血糖、電解質(zhì)和血鈣的檢測有助于診斷。 3.中毒:可能是藥物中毒或化學(xué)物質(zhì)中毒,需要詳細(xì)詢問用藥史和接觸史。 4.心臟問題:如嚴(yán)重心律失常、心肌梗死等,影響腦部供血,引發(fā)意識不清。心電圖、心肌酶等檢查可輔助診斷。 5.內(nèi)分泌失調(diào):像甲狀腺功能減退、腎上腺皮質(zhì)功能減退等,會影響機(jī)體代謝和神經(jīng)系統(tǒng)功能。相關(guān)激素水平檢測能幫助診斷。 總之,對于意識不清的患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以明確病因,并采取相應(yīng)的治療措施。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診治。

    2025-01-08 05:00
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,意識障礙是指人對周圍環(huán)境以及自身狀態(tài)的識別和覺察能力出現(xiàn)障礙.一種以興奮性降低為特點,表現(xiàn)為嗜睡,昏睡,或者昏迷,另一種則是以興奮性增高為特點,表現(xiàn)為高級中樞的急性活動失調(diào)的狀態(tài),包括意識模糊,定向力喪失,感覺錯亂,躁動不安,言語雜亂等.你所說的這個病人的意識障礙指的是哪一種,請詳細(xì)指出.一般來說,可以導(dǎo)致意識障礙的疾病主要分為顱內(nèi)病變和顱外的全身性病變.顱內(nèi)病變可以直接或者間接損害大腦皮質(zhì)和網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的上行性激活的系統(tǒng),比如說大腦廣泛性的急性炎癥,幕上的占位性病變造成了鉤回疝壓迫腦干和腦干出血,或者顱內(nèi)出現(xiàn)腦血管意外,均有可能會導(dǎo)致成嚴(yán)重的意識障礙.還有一點就是顱外的病變,主要通過影響到神經(jīng)遞質(zhì)和腦的能量代謝而影響醫(yī)師,不如說顱外病變導(dǎo)致的缺血缺氧可以導(dǎo)致腦水腫,腦疝的形成,使得興奮性的神經(jīng)遞質(zhì)去甲腎上腺素的合成減少或者停止,都可以間接影響到腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行性激活系統(tǒng)或者大腦皮質(zhì),另外還有比較常見的就是肝性腦病,肺性腦病等.所以現(xiàn)在你的患者血氣正常不能代表什么,因為腦細(xì)胞在缺血缺氧一定的時間的內(nèi)就會發(fā)生永久性的壞死,也會表現(xiàn)為持續(xù)的意識障礙,另外,嚴(yán)重感染的患者很容易出現(xiàn)凝血機(jī)制的異常,那么顱內(nèi)發(fā)生出血的可能性也很大,這也會導(dǎo)致意識障礙,所以需要進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查明確病變的范圍.

    2015-11-24 13:31
  • 回答3

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據(jù)您敘述的癥狀,不能排除肺性腦病的可能,應(yīng)該反復(fù)查血氣,肺性腦病又稱肺心腦綜合征,是慢性支氣管為并發(fā)肺氣腫,肺源性心臟病及肺功能衰竭引起的腦組織損害和腦循環(huán)障礙等,肺性腦病的發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜,主要是肺部感染等損害引起二氧化碳儲留和缺氧,引起高碳酸血癥和低氧血癥,加以肺部循環(huán)障礙和肺動脈高壓等進(jìn)一步誘發(fā)或加重腦組織的損害,而引起肺性腦病.肺性腦病早期可以表現(xiàn)為頭痛,頭昏,記憶力減退,精神不振,工作能力下降等癥狀,繼之可以出現(xiàn)不同程度的意識障礙,輕者可以呈嗜睡,昏睡狀態(tài),重者可以呈昏迷,主要是由于缺氧和高碳酸血癥引起的二氧化碳麻醉所導(dǎo)致,此外還可以有顱內(nèi)壓升高,視神經(jīng)乳頭水腫和撲擊樣震顫的呢個,肌陣攣和全身強(qiáng)直陣攣樣發(fā)作等各種運動障礙等,也可以出現(xiàn)精神癥狀,興奮,不安,等,診斷主要根據(jù)慢性肺部疾病伴有肺功能衰竭,臨床表現(xiàn)有意識障礙,神經(jīng),精神癥狀和定位神經(jīng)體征,血氣分析可以有高碳酸血癥的表現(xiàn),而且需排除了其他原因的精神,神經(jīng)障礙而診斷

    2015-11-24 11:32
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    看不到你說的是與上面哪些因素?zé)o關(guān).因為意識障礙和很多因素有關(guān),如果說是因為感染控制后意識不清,你需要看看腦部情況,糖尿病,腎病等等很多情況如果腎功能持續(xù)下降,應(yīng)當(dāng)考慮血液透析改善癥狀。建議您咨詢您的主治醫(yī)生,綜合診療,以免延誤病情。

    2015-11-24 09:23
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    陳小名 住院醫(yī)師

    家庭醫(yī)生診所

    其他

    內(nèi)科

    看不到你說的是與上面哪些因素?zé)o關(guān).因為意識障礙和很多因素有關(guān),如果說是因為感染控制后意識不清,你需要看看腦部情況,糖尿病,腎病等等很多情況

    2015-11-23 19:21
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是意識障礙?   意識(consciousness)是指個體對外界環(huán)境、自身狀況以及它們相互聯(lián)系的確認(rèn),即大腦對客觀世界的反映,是感覺、思維等各種心理過程的總和。意識障礙醫(yī)學(xué)的定又是指由各種疾病引起個體對客觀環(huán)境和自身的認(rèn)識發(fā)生障礙,是各種心理過程受累。是腦和腦干功能活動的抑制狀態(tài),腦和腦干功能活動的不同抑制程度決定了不同的意識障礙水平。表現(xiàn)為累及到感知覺的清晰度和正確性,累及銘記和回憶,累及思維的連貫性和理解判斷能力,累及情感和定向行為等;出現(xiàn)定向障礙(周圍和自我),感知歪曲,言語思維改變或紊亂,注意不集中,記憶、智能不能或紊亂,情緒行為不穩(wěn)性運動性紊亂性興奮抑制,醒后往往有部分或完全遺忘。病因有功能性和器質(zhì)性,以器質(zhì)性(包括軀體疾病所致)意識障礙更為常見。將它歸為神經(jīng)精神病學(xué)坤經(jīng)心理癥狀之一。  查看全文»

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