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化膿性闌尾炎術(shù)后腸間膿腫未消怎辦

問題描述:腸間膿腫2.9*1.6,出院后仍10天仍感腹部隱痛,腹脹,估計膿腫仍存在,應(yīng)如何治療?出院的10天中膿腫會不會已經(jīng)導(dǎo)致腸粘連;您好!我是化膿性闌尾炎入院,腹腔鏡手術(shù)留置膈下,盆腔各一個引流管,術(shù)后約7天無液體流出后拔除,術(shù)后排氣后仍有腹脹,于術(shù)后第8天行B超示右腹下有深達(dá)2.2cm的腸間膿液,繼續(xù)抗生素維持治療,術(shù)后14天B超示膿腫為2.9*1.6大小,于次日按醫(yī)生要求出院,并帶三天藥回家繼續(xù)打;但現(xiàn)在已經(jīng)是術(shù)后22天,正常排氣,大便正常,仍然感覺腹脹,偶爾觸腹壓痛,應(yīng)該腸間膿腫未完全吸收完,請問我該怎么辦???謝謝

  • 回答5

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    化膿性闌尾炎術(shù)后出現(xiàn)腸間膿腫未完全吸收,可能與炎癥未徹底控制、個體恢復(fù)差異、膿腫位置特殊、治療不充分、飲食不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)。 1.炎癥未徹底控制:體內(nèi)炎癥仍存在,影響膿腫吸收。需繼續(xù)使用抗生素,如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等,抑制細(xì)菌生長。 2.個體恢復(fù)差異:每個人的身體恢復(fù)能力不同??赏ㄟ^適當(dāng)增加活動,促進(jìn)血液循環(huán)和代謝。 3.膿腫位置特殊:若膿腫處于較難吸收的部位,可能吸收緩慢。必要時需超聲引導(dǎo)下穿刺引流。 4.治療不充分:之前的治療方案可能未完全針對膿腫情況。需重新評估,調(diào)整治療策略。 5.飲食不當(dāng):食用不易消化或刺激性食物,影響恢復(fù)。應(yīng)保持清淡、易消化飲食。 總之,對于化膿性闌尾炎術(shù)后腸間膿腫未完全吸收的情況,應(yīng)綜合考慮多種因素,采取相應(yīng)措施。同時,密切觀察癥狀變化,如有加重,及時就醫(yī)。

    2025-01-08 13:28
  • 回答4

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    申蘭闊 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    肛周膿腫一般的是只要是有污染的情況就會導(dǎo)致局部的復(fù)發(fā),導(dǎo)致瘙癢及化膿。建議你最好是進(jìn)行肛腸??漆t(yī)院的檢查為宜,并行包囊的切除就可以的。

    2015-11-24 10:35
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好這種情況在超聲引導(dǎo)下做一下穿刺引流治療,同時全身用抗生素治療。膿腫小癥狀不重者靜脈用抗素,加強(qiáng)支援療法(包括用新特藥物),并采用物理透熱療法等。膿腔大中毒癥狀明顯者則應(yīng)及早剖腹手術(shù)引流,同時可選用藥物治療有效控制感染。

    2015-11-24 07:27
  • 回答2

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    腸間膿腫是膿液被包圍在腸管,腸系膜與網(wǎng)膜之間,可形成單個或多個大小不等之膿腫.常伴發(fā)不同程度的粘連性腸梗阻,如膿腫穿入腸管或膀胱,則形成內(nèi)瘺,膿液即隨大小便排出.病因膿液被包圍在腸管,腸系膜與網(wǎng)膜之間,可形成單個或多個大小不等之膿腫,由于膿腫周圍有較廣泛之粘連.癥狀臨床上可表現(xiàn)有馳張熱,腹張,或不完全性腸梗阻,有時可捫及壓痛之包塊.檢查B超可以測出膿腔之部位和大小,數(shù)目.治療確診而又保守治療無效時,應(yīng)考慮剖腹探查引流術(shù).對于您的情況我們在這里也只能給您做個概述,具體情況還得親自到醫(yī)院經(jīng)過B超及體格檢查來進(jìn)行確定還適不適宜保守治療.祝您早日康復(fù)!

    2015-11-24 00:26
  • 回答1

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    吳克長 主治醫(yī)師

    漢川市脈旺鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    結(jié)核科

    你好應(yīng)用抗生素、物理透熱及全身支持治療。如非手術(shù)治療無效或發(fā)生腸梗阻時,考慮剖腹探查并行引流術(shù)。此病進(jìn)行手術(shù)時,容易分破腸管形成腸瘺,故手術(shù)必須小心、仔細(xì)。如B超或CT檢查提示膿腫較局限且為單房,并與腹壁緊貼,也可采用B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺插管引流術(shù)。

    2015-11-23 14:50
就醫(yī)問藥

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什么是膿腫?   急性感染后,組織或器官內(nèi)病變組織壞死、液化后,形成局限性膿液積聚,并有一完整膿壁者,稱作膿腫。致病菌多為金葡菌。常繼發(fā)于各種化膿性感染,也可發(fā)生在局部的血腫或異物存留處。此外,還可以從遠(yuǎn)處感染灶經(jīng)血流轉(zhuǎn)移而形成的膿腫。 查看全文»

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