類風(fēng)濕患者肺有纖維節(jié)造，懷疑結(jié)核，咋判斷
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：我是類風(fēng)濕患者，前幾天在省立醫(yī)院風(fēng)濕免疫住院治療的時候，做的胸片和CT，說是肺上有纖維節(jié)造，懷疑是結(jié)核，但是我自己沒有任何反應(yīng)，也不咳嗽，就是嗓子有點疼痛，而且嗓子沙啞大半年了，麻煩問一下結(jié)核病有這種癥狀的嗎？是不是結(jié)核有可能會引起全身關(guān)節(jié)的疼痛，家里沒有的類風(fēng)濕的，以前身體也很好，還有我是東營的，在你們哪里治療的話需要提供那些東西才能直接報銷，是職工醫(yī)保，謝謝！曾經(jīng)治療情況和效果：以前只知道治療類風(fēng)濕，結(jié)核還沒有確診，所以沒有治療想得到怎樣的幫助：幫我分析一下我是不是得了肺結(jié)核
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回答1
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陳肖依
黑龍江省農(nóng)墾齊齊哈爾管理局中心醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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類風(fēng)濕患者檢查發(fā)現(xiàn)肺部有纖維結(jié)節(jié)灶，懷疑肺結(jié)核，判斷是否為肺結(jié)核需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、既往病史、家族史等。 1.癥狀表現(xiàn)：肺結(jié)核常見癥狀有咳嗽、咳痰、咯血、低熱、盜汗、乏力等。但部分患者可能癥狀不典型，像您嗓子疼痛、沙啞大半年，也可能是相關(guān)表現(xiàn)之一，但不能僅據(jù)此確診。 2.影像學(xué)檢查：胸片和 CT 發(fā)現(xiàn)的肺部纖維結(jié)節(jié)灶只是懷疑結(jié)核的線索，還需進一步觀察病灶特點，如是否有鈣化、空洞形成等。 3.實驗室檢查：如結(jié)核菌素試驗（PPD 試驗）、痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)及藥敏試驗、T-SPOT 等，有助于明確診斷。 4.既往病史：了解您是否曾接觸過肺結(jié)核患者，以及既往有無其他肺部疾病。 5.家族史：家族中有無肺結(jié)核患者也有一定參考價值。 綜合以上多種因素，才能較為準(zhǔn)確地判斷是否患有肺結(jié)核。建議您在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，以便明確診斷，采取合適的治療措施。
2025-01-08 09:39
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