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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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風濕和類風濕是兩種常見的關節(jié)疾病，區(qū)分它們需要綜合癥狀、體征、實驗室檢查等。癥狀上，風濕多表現為大關節(jié)游走性疼痛，類風濕常為小關節(jié)對稱性疼痛、腫脹、畸形。體征方面，風濕關節(jié)無明顯變形，類風濕可能有關節(jié)畸形。實驗室檢查中，風濕的抗鏈球菌溶血素“O”常升高，類風濕則類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性。治療方法也不同。 1.癥狀：風濕的疼痛游走不定，可伴發(fā)熱、環(huán)形紅斑等。類風濕多從手指、手腕等小關節(jié)起病，逐漸累及其他關節(jié)，晨僵明顯。 2.體征：風濕關節(jié)活動受限相對較輕，無明顯畸形。類風濕晚期可出現關節(jié)強直、脫位等畸形。 3.實驗室檢查：風濕患者血中抗鏈球菌溶血素“O”升高，類風濕則類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，血沉、C 反應蛋白也可能升高。 4.病因：風濕多因鏈球菌感染，類風濕與自身免疫、遺傳等有關。 5.治療：風濕常用青霉素抗感染，非甾體抗炎藥如布洛芬止痛。類風濕常用甲氨蝶呤、來氟米特等改善病情抗風濕藥，疼痛時也用非甾體抗炎藥。 總之，僅憑敷熱水袋癥狀未改善難以明確是風濕還是類風濕，需要到醫(yī)院進行全面檢查，由醫(yī)生綜合判斷，制定合適的治療方案。
2025-01-08 12:26
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