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25歲女性葡萄胎相關(guān)病理檢查及后續(xù)疑問(wèn)

2025-01-07 15:15 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

病人年齡:25歲，情況:2006年3月由于吃緊急避孕藥失敗懷孕后流產(chǎn)一次，06年8月20日最后一次月經(jīng)，發(fā)現(xiàn)懷孕，2006年11月20日陰道流血，少量，鮮紅，未見(jiàn)有水泡，06年11月22日再次流血，2006年11月24日醫(yī)院B超檢查，懷疑:1不全流產(chǎn)，2、葡萄胎，有孕囊，但未發(fā)育。之后做手術(shù)，手術(shù)后醫(yī)生說(shuō)不象葡萄胎，因可見(jiàn)胚胎組織，但之后還是把流產(chǎn)組織送檢了，兩周后去醫(yī)院拿結(jié)果，表明為葡萄胎，當(dāng)下做HCG試驗(yàn)及B超檢查，hcg為陰性，B超無(wú)異常，此時(shí)醫(yī)生說(shuō)沒(méi)有問(wèn)題，不用再做第二次手術(shù)，我想請(qǐng)問(wèn)病理檢查可能會(huì)有誤不，因?yàn)獒t(yī)生說(shuō)流出組織不象，還有應(yīng)該算為部分性的，我的上面直接就是絨毛組織水泡樣變性，就是葡萄胎。第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-3-1515:57:08)但是病理報(bào)告上面只說(shuō)是葡萄胎，也沒(méi)說(shuō)是部分還是完全。還有就是我兩周后去檢查一切正常，而且已轉(zhuǎn)陰，B超也沒(méi)有問(wèn)題，所以沒(méi)有再做手術(shù)，我一直隨訪，而且正常。這種應(yīng)該不用兩年吧

回答5
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申蘭闊醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

葡萄胎是一種異常妊娠，對(duì)于該患者的情況，涉及病理檢查準(zhǔn)確性、后續(xù)隨訪時(shí)間、部分性與完全性葡萄胎的區(qū)分等。 1.病理檢查準(zhǔn)確性：病理檢查是診斷葡萄胎的重要依據(jù)，但也存在一定誤差的可能。不過(guò)，通常專業(yè)病理醫(yī)生的判斷是較為準(zhǔn)確的。 2.部分性與完全性葡萄胎區(qū)分：部分性葡萄胎可見(jiàn)胚胎組織，完全性葡萄胎則通常沒(méi)有。但最終診斷仍依賴病理檢查。 3.后續(xù)隨訪：即便術(shù)后檢查結(jié)果良好，仍需定期隨訪，監(jiān)測(cè)血 HCG 水平和 B 超，以確保無(wú)惡變。 4.惡變風(fēng)險(xiǎn)：葡萄胎有一定惡變風(fēng)險(xiǎn)，隨訪有助于早期發(fā)現(xiàn)并處理。 5.再次妊娠：患者在恢復(fù)后再次妊娠時(shí)，需提前做好檢查和評(píng)估。總之，對(duì)于葡萄胎患者，應(yīng)重視病理檢查結(jié)果和后續(xù)隨訪，以保障身體健康。
2025-01-08 00:30

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劉保福主治醫(yī)師

威縣常屯衛(wèi)生院

一級(jí)甲等

婦產(chǎn)科

葡萄胎清除后，血HCG滴度呈對(duì)數(shù)下降，正常情況下8-12周恢復(fù)正常。良性葡萄胎的惡變率為14.5%，40歲以上婦女惡變機(jī)會(huì)更高。重復(fù)性葡萄胎的發(fā)生率為2%左右。葡萄胎應(yīng)隨訪至少2年，嚴(yán)格避孕1－2年。另外葡萄糖治療后體質(zhì)比較虛弱，也要積極想辦法增強(qiáng)抵抗力和免疫力，幫助體質(zhì)康復(fù)，飲食像一些富含蛋白質(zhì)的，維生素礦物質(zhì)，人參皂苷RH2（含量不低于16.2%）膠囊對(duì)體質(zhì)的恢復(fù)，病情的預(yù)防，免疫力的增強(qiáng)都是非常不錯(cuò)的，另外平常也多注意休息。保持良好的心態(tài)。A2
2015-11-23 21:58

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邢學(xué)法主治醫(yī)師

冠縣辛集中心衛(wèi)生院

一級(jí)

外科

朋友你好,葡萄胎清除方法、葡萄胎一經(jīng)確診應(yīng)立即予以清除。采用的主要方式為吸宮術(shù)。祝健康.
2015-11-23 16:05

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郭立軍醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

你好!HCG的恢復(fù)有一個(gè)過(guò)程,如果B超沒(méi)發(fā)現(xiàn)有葡萄胎組織,可不必再刮宮了.
2015-11-23 13:40

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肖起濤主治醫(yī)師

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

內(nèi)科

根據(jù)你的描述，一般屬于好轉(zhuǎn)的癥狀。建議根據(jù)自身情況必要當(dāng)?shù)蒯t(yī)院婦科復(fù)查，對(duì)癥治療。
2015-11-23 13:33

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