乙肝停藥后發(fā)病致重癥肝炎,膽紅素反復(fù)如何應(yīng)對(duì)?
我一直有乙肝的的,開(kāi)始進(jìn)行藥物治療,沒(méi)什么異常就停了藥,最近一段時(shí)間開(kāi)始發(fā)病,經(jīng)常出現(xiàn)打嗝的,還有大便不通暢,由于我以前有乙肝,就去檢查了,膽紅素600多,后來(lái)進(jìn)行了血漿置換,將到300多,第二天有上升到500多,醫(yī)生說(shuō)我是重癥肝炎。
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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乙肝患者停藥后發(fā)病,出現(xiàn)重癥肝炎,膽紅素反復(fù)升高,可能與治療不規(guī)范、肝臟損傷嚴(yán)重、并發(fā)癥影響、飲食作息不當(dāng)、個(gè)體差異等有關(guān)。 1.治療不規(guī)范:未按醫(yī)囑規(guī)律用藥或擅自停藥,影響治療效果?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的治療方案,按時(shí)按量服藥。 2.肝臟損傷嚴(yán)重:乙肝病毒持續(xù)破壞肝細(xì)胞,導(dǎo)致肝臟功能嚴(yán)重受損。此時(shí)需要綜合治療,包括抗病毒、保肝等。常用的抗病毒藥物有恩替卡韋、替諾福韋酯、拉米夫定等。 3.并發(fā)癥影響:如出現(xiàn)肝硬化、肝腹水等并發(fā)癥,會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致膽紅素不穩(wěn)定。要積極治療并發(fā)癥。 4.飲食作息不當(dāng):長(zhǎng)期飲酒、熬夜、高脂飲食等不良習(xí)慣,會(huì)損害肝臟。患者需保持健康的生活方式。 5.個(gè)體差異:不同患者對(duì)藥物的反應(yīng)和病情發(fā)展有所不同。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于乙肝停藥后出現(xiàn)重癥肝炎且膽紅素反復(fù)升高的情況,需要綜合考慮多種因素,患者要積極配合醫(yī)生治療,改善生活習(xí)慣,以促進(jìn)病情恢復(fù)。
2025-01-08 09:59
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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預(yù)測(cè)重癥肝炎的指標(biāo)除了膽紅素水平,凝血酶原時(shí)間也很重要,以我的經(jīng)驗(yàn),如果凝血酶原時(shí)間持續(xù)低于25s,如果是重癥肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。
2015-11-23 19:33
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回答3
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宋長(zhǎng)輝 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
全科
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你好,乙肝并不可怕是可防可治的,你要積極正確治療,才能盡快康復(fù),以免長(zhǎng)期不愈導(dǎo)致惡化。.乙肝之所以難以治愈,是由于絕大部分乙肝患者都有免疫耐受力,對(duì)乙肝病毒HBV不產(chǎn)生免疫應(yīng)答,故導(dǎo)致乙肝遷延不愈,一般藥物很難根治。所以,采用正確的治療方法,促使體內(nèi)免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒產(chǎn)生免疫應(yīng)答,是乙肝快速康復(fù)的關(guān)鍵。
2015-11-23 17:48
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!血漿置換后膽紅素降而復(fù)升是必然的,只要升高的高峰值低于原來(lái)的高峰值,血漿置換就是有效;我們沒(méi)有人工肝MARS的使用經(jīng)驗(yàn),但人工肝MARS是可以多次使用的。預(yù)測(cè)重癥肝炎的指標(biāo)除了膽紅素水平,凝血酶原時(shí)間也很重要,以我的經(jīng)驗(yàn),如果凝血酶原時(shí)間持續(xù)低于25s,如果是重癥肝炎(一般都有肝硬化,肝衰竭),應(yīng)該同時(shí)應(yīng)用恩替卡韋(博路定)或其他核苷類藥物抗病毒治療。
2015-11-23 11:36
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好,重癥肝炎是能治療的,重癥肝炎治療一般采取低蛋白高維生素高能量飲食,護(hù)肝支持治療,如有必要還可以采用抗病毒、人工肝、肝移植治療,避免使用肝損害藥物。主要是積極保肝和防止嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生,完善肝功能,注意營(yíng)養(yǎng)的補(bǔ)充,適量活動(dòng),休息為宜,清淡飲食。
2015-11-23 06:07
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什么是乙肝? 乙型病毒性肝炎(viral Hepatitis B,HB)以發(fā)病時(shí)間6個(gè)月為限分為急性和慢性(CHB)兩大類。乙型肝炎病毒(HBV)主要經(jīng)血液和血液制品、母嬰、破損的皮膚和黏膜以及性接觸傳播。CHB是由于HBV持續(xù)感染導(dǎo)致的肝臟慢性炎癥性壞死疾病。目前,全球慢性HBV感染者為3.5億~4.0億人。我國(guó)是HBV感染人數(shù)最多的國(guó)家,最近衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)60歲以下的乙肝表面抗原(HBsAg)攜帶率為7.18%(約9300萬(wàn)人)。5%~30%的CHB可能發(fā)展為肝硬化、肝癌。 查看全文»
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