右肺上葉病變，疑似肺結(jié)核，如何確診與治療
去年體檢胸透右上肺紋理增強，今年體檢拍片圖像所見：胸廓基本對稱，縱膈未見移位或增寬。雙肺紋理增多，粗糙，邊緣模糊，右肺中野可見片狀密度增高影，邊界模糊。肺門陰影未見增大。心影大小形態(tài)未見異常。印象：右肺中野可見片狀密度增高影，建議CT檢查。CT圖像所見：骨性廓對稱。右肺上葉見條索影及少量磨玻璃影，局部見點狀鈣化影。氣管，縱膈居中。氣管，支氣管未見明顯狹窄或梗阻?？v膈，肺門淋巴結(jié)未見異常。心影形態(tài)，大小未見異常。印象：右肺上葉肺結(jié)核可能性大化驗血和血沉都正常不咳嗽，不盜汗，無痰早上起床感覺右上肺有點疼，其他時間沒什么感覺，按壓肺部也不疼。很早以前我爸爸曾患過肺結(jié)核請問大夫，我這是不是結(jié)核病，用不用做其他檢查進一步確診，如果是結(jié)核病我家有寶寶是否能被傳染，寶寶打過卡介苗，應(yīng)該怎么治療注意什么呢，謝謝用不用先打一個療程的阿奇，再CT一下，看看癥狀有沒有減輕？另外，我也不發(fā)燒，除了起床后胸有點痛，其它沒有任何癥狀如果做PPD直徑多大說明不是結(jié)核呢？如果是結(jié)核怎么治療呢？不好意思我的問題太多了，煩請醫(yī)生解答，實在是太急了，謝謝?。。?！
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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右肺上葉出現(xiàn)條索影、磨玻璃影及鈣化影，疑似肺結(jié)核。需綜合多種檢查明確診斷，治療方案也需依據(jù)具體情況制定，包括藥物治療、生活注意等方面。 1.診斷：肺結(jié)核的診斷需綜合臨床表現(xiàn)、影像學檢查、實驗室檢查等。PPD 試驗強陽性對診斷有一定提示作用，但不能僅依靠此結(jié)果確診。還可進行痰涂片找抗酸桿菌、結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)、結(jié)核菌素 T 細胞檢測等。 2.傳染性：若確診肺結(jié)核，有一定傳染性，尤其對免疫力較低的寶寶。但寶寶打過卡介苗有一定保護作用。 3.治療藥物：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，需遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則用藥。 4.生活注意：保持充足休息，加強營養(yǎng)，避免勞累和壓力過大。 5.復(fù)查：治療期間定期復(fù)查胸部 CT、肝腎功能等，監(jiān)測治療效果和藥物副作用。 總之，對于右肺上葉的病變，應(yīng)盡快完善檢查明確診斷。若確診肺結(jié)核，需積極治療并注意防護，防止傳染他人。
2025-01-06 07:25
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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考慮肺結(jié)核的可能性大，可以化驗個血沉，結(jié)核抗體三項。你最好拿片子到結(jié)核醫(yī)院找醫(yī)生看一下，他們經(jīng)驗多，一般看片子就明確診斷了，可以指導(dǎo)你用抗結(jié)核藥。
2015-11-23 12:15
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這種情況考慮肺結(jié)核的可能性較大，建議去當?shù)亟Y(jié)核病防治中心診治，避免與寶寶密切接觸。，
2015-11-23 07:23
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