車禍致腦出血等傷后昏迷反復(fù),如何治療?
于2010年6月2日下午18點(diǎn)發(fā)生車禍,腦出血導(dǎo)致昏迷,另雙腿骨折、右邊肋骨斷2根、肋骨戳傷肺部導(dǎo)致出血。住院后,醫(yī)生不建議開顱手術(shù),一直處于昏迷狀態(tài)。6月6日下午18點(diǎn),病人第一次蘇醒,頭腦比較清醒,能識(shí)別親人,并簡(jiǎn)單說了幾句話,保持10分鐘。之后又昏迷過去,直至6月9日晚22點(diǎn),一直處于半昏迷狀態(tài),偶爾睜開雙眼并說幾句胡話,但已處于無(wú)意識(shí)狀態(tài),不能識(shí)別親人。請(qǐng)問接下來(lái)該如何治療,是否需要進(jìn)行開顱手術(shù)?補(bǔ)充問題1:(2010-06-0922:08:45)因?yàn)槭切】h城,縣人民醫(yī)院設(shè)施不是很完善,之后拿了CT去武漢同濟(jì)醫(yī)院咨詢過白教授,他也建議保守治療。一直不敢轉(zhuǎn)院,因?yàn)榈轿錆h需要3個(gè)小時(shí),怕路途顛簸病情惡化。我現(xiàn)在又不完全信任縣人民醫(yī)院,條件極其差,非常吵鬧?,F(xiàn)在就是不清楚為什么6號(hào)蘇醒過來(lái),意識(shí)很清醒,之后又完全不清醒了。我現(xiàn)在很矛盾,不知道是該轉(zhuǎn)院,還是繼續(xù)在縣人民醫(yī)院保守治療。
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者因車禍導(dǎo)致腦出血、雙腿骨折、肋骨骨折及肺部損傷,出現(xiàn)昏迷反復(fù)。治療需綜合考慮病情、醫(yī)院條件等多方面因素,包括病情評(píng)估、治療方案選擇、并發(fā)癥預(yù)防、康復(fù)治療、心理支持等。 1. 病情評(píng)估:詳細(xì)了解患者腦出血的部位、出血量、腦水腫情況等,以及骨折和肺部損傷的恢復(fù)狀況,評(píng)估整體病情的嚴(yán)重程度和發(fā)展趨勢(shì)。 2. 治療方案選擇:若保守治療,密切監(jiān)測(cè)生命體征,控制顱內(nèi)壓,給予營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12 等。若病情惡化,可能需手術(shù)干預(yù)。 3. 并發(fā)癥預(yù)防:預(yù)防肺部感染,使用抗生素如頭孢呋辛;預(yù)防深靜脈血栓,可應(yīng)用抗凝藥物如低分子肝素。同時(shí)注意預(yù)防應(yīng)激性潰瘍。 4. 康復(fù)治療:待病情穩(wěn)定,盡早開展肢體康復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)功能恢復(fù)。 5. 心理支持:關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài),提供必要的心理疏導(dǎo)和支持。 患者病情復(fù)雜,治療方案的選擇需權(quán)衡利弊。在條件有限的情況下,應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,共同制定最適合患者的治療方案。
2025-01-06 00:30
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
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外科
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你好,根據(jù)你的描述,農(nóng)村醫(yī)保是可以報(bào)銷的你好,如果入院就登記了醫(yī)保的話,出院的時(shí)候結(jié)算相關(guān)人員會(huì)告訴你具體情況的,如果是在本地醫(yī)院,那么很快就可以辦下來(lái),如果是外地醫(yī)院的話就會(huì)麻煩些,各地政策辦法不太一樣,建議進(jìn)一步了解
2015-11-23 21:43
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
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1,腦出血病人多有不同程度的偏癱或失語(yǔ)等神經(jīng)功能障礙,恢復(fù)期主要幫助病人進(jìn)行功能訓(xùn)練。通過訓(xùn)練,功能可逐步改善,以取得其合作。出院后堅(jiān)持訓(xùn)練。按摩和被動(dòng)活動(dòng)癱瘓肢體,以促進(jìn)血液循環(huán),預(yù)防和減輕肌肉攣縮,維持關(guān)節(jié)及韌帶活動(dòng)度。按摩痙攣性肢體手法要輕,以降低神經(jīng)肌肉興奮性,使痙攣的肌肉放松。痙攣性癱瘓肢體活動(dòng)要緩慢,弛緩性癱瘓肢體勿過度牽拉,以防肌肉和關(guān)節(jié)損傷。肌力在Ⅱ級(jí)以下者,應(yīng)鼓勵(lì)病人自己活動(dòng)。癱瘓肢體功能訓(xùn)練時(shí),指導(dǎo)病人用意含對(duì)患肢發(fā)出沖動(dòng),使癱瘓肢體的肌肉收縮。反復(fù)訓(xùn)練,促進(jìn)神經(jīng)傳導(dǎo)功能恢復(fù),達(dá)到上肢可舉起,下肢可站立和行走。為提高生活處理能力,可指導(dǎo)病人用健肢替代患肢的方法,如右側(cè)肢體癱瘓時(shí),可練習(xí)用左手吃飯、寫字、取物;穿上衣時(shí)先穿患肢再穿健肢,脫衣時(shí)則相反。訓(xùn)練病人用一只手穿脫鞋、襪、衣褲,使用拐杖及習(xí)步車輔助行步等。失語(yǔ)病人,應(yīng)進(jìn)行語(yǔ)言訓(xùn)練,從單字、單詞發(fā)音,在到講短句、短語(yǔ)。希望我的回答能對(duì)你有所幫助.
2015-11-23 20:46
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,根據(jù)你的簡(jiǎn)單描述,可以報(bào)銷,但比例較小建議注意休息,具體咨詢當(dāng)?shù)厥中g(shù)醫(yī)院,看是否在報(bào)銷范圍內(nèi)
2015-11-23 11:32
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回答1
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肖起濤 主治醫(yī)師
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腦出血,俗稱腦溢血,屬于“腦中風(fēng)”的一種,是中老年高血壓患者一種常見的嚴(yán)重腦部并發(fā)癥。腦出血是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,最常見的病因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等,常因用力、情緒激動(dòng)等因素誘發(fā),故大多在活動(dòng)中突然發(fā)病,臨床上腦出血發(fā)病十分迅速,主要表現(xiàn)為意識(shí)障礙、肢體偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)系統(tǒng)的損害。它起病急驟、病情兇險(xiǎn)、死亡率非常高
2015-11-23 08:25
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