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降主動(dòng)脈夾層是什么、病因及如何治療

請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生降主動(dòng)脈夾層是什么?發(fā)病原因是什么?這個(gè)病保守治療好還是手術(shù)治療好,患者的腎不是特別好,做造影是不是危害很大。降主動(dòng)脈夾層怎么治療?

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    降主動(dòng)脈夾層是一種嚴(yán)重的心血管疾病,指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,并沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。其發(fā)病原因較為復(fù)雜,包括高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、遺傳性血管病變、主動(dòng)脈中層囊性壞死、外傷等。治療方法有保守治療和手術(shù)治療,選擇需綜合多方面因素。 1.高血壓:長(zhǎng)期未控制好的高血壓是導(dǎo)致降主動(dòng)脈夾層的常見(jiàn)原因。高血壓會(huì)增加主動(dòng)脈壁的壓力,損傷血管內(nèi)膜。 2.動(dòng)脈粥樣硬化:血管壁脂質(zhì)沉積,使血管壁彈性降低,容易發(fā)生夾層。 3.遺傳性血管病變:如馬凡綜合征等,患者的結(jié)締組織存在缺陷,血管壁脆弱。 4.主動(dòng)脈中層囊性壞死:主動(dòng)脈中層平滑肌細(xì)胞壞死,影響血管壁結(jié)構(gòu)。 5.外傷:胸部受到嚴(yán)重撞擊等外傷,可能損傷主動(dòng)脈。 降主動(dòng)脈夾層病情兇險(xiǎn),一旦發(fā)現(xiàn)需盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,如夾層的類型、嚴(yán)重程度、患者的身體狀況等,選擇合適的治療方法?;颊邞?yīng)積極配合治療,改善預(yù)后。

    2025-01-06 00:43
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,主動(dòng)脈夾層沒(méi)有自愈的可能。這個(gè)只會(huì)越撕越大,如果比較小的話,可以植入支架進(jìn)行治療,如果比較大了,就需要采用人工血管替代治療了。這種疾病的治療主要以手術(shù)以及介入方法為主,對(duì)于介入手術(shù)后的用藥是需要長(zhǎng)期通過(guò)服用抗血小板藥物來(lái)預(yù)防支架內(nèi)血栓形成的,波利維就是這類藥物。其次由于本身導(dǎo)致這類疾病的原發(fā)病因有動(dòng)脈粥樣硬化以及高血壓。對(duì)于這種基礎(chǔ)疾病的用藥應(yīng)該以控制血壓以及調(diào)整血脂水平為主。具體的用藥方案應(yīng)該根據(jù)檢查結(jié)果而定,建議正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。

    2015-11-23 18:37
  • 回答3

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!目前的情況是不好確定的,是不能排除血液病的可能的,具體建議結(jié)合體征及表現(xiàn),向醫(yī)院咨詢確定為宜,積極檢查確定為宜.確定病因,積極對(duì)癥治療觀察,并注意多休息,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,避免辛辣,冷涼食物

    2015-11-23 15:20
  • 回答2

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    孔書(shū)雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好:治療1,外科手術(shù)治療,封閉夾層內(nèi)膜破裂口.對(duì)于A型夾層,臨床首選外科手術(shù),因?yàn)锳型夾層藥物治療的死亡率很高,因而一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)該馬上手術(shù).A型夾層手術(shù)死亡率25%左右.B型夾層手術(shù)死亡率31%.2,內(nèi)科保守藥物治療.3,介入治療,就是用帶膜支架修補(bǔ)破損口.多用于降主動(dòng)脈夾層,適用于B型.病情預(yù)后取決部位,程度,范圍,假腔有否閉合,有無(wú)心,腦,腎等疾病.B型要比A型愈合好.假腔閉合的預(yù)后要好,大多數(shù)患者死于夾層破裂.

    2015-11-23 07:52
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    可以進(jìn)行手術(shù)治療,但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大.可以進(jìn)行主動(dòng)脈置換,還可以進(jìn)行分流手術(shù),后者手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小

    2015-11-23 03:09
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是主動(dòng)脈夾層?   主動(dòng)脈夾層(aortic dissection)是指主動(dòng)脈內(nèi)膜破裂,血液進(jìn)入主動(dòng)脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動(dòng)脈夾層血腫。本病多見(jiàn)于40歲以上男性,當(dāng)病變侵及顱內(nèi)大血管、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、腸系膜上動(dòng)脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時(shí),出現(xiàn)相應(yīng)的臨床征象。年自然發(fā)病率約1/10萬(wàn),多數(shù)病例在起病后數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)死亡,在開(kāi)始24h內(nèi)每小時(shí)死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠(yuǎn)端,范圍較小,出血量少者預(yù)后較好。 查看全文»

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