大三陽多年,近期肝功能異常如何治療
我是大三陽,已有4-5年.03年DNA病毒檢測為5.3×10^7拷貝/ml,但肝功能一直正常,B超檢查各項正常.今年元月份檢查時,發(fā)現(xiàn)ALT為107,AST為45,總膽紅素,間接膽紅素,各種蛋白,B超檢查均正常,請問像我這種情況是否診療,應該如何治療.謝謝.
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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大三陽患者多年病情穩(wěn)定,近期出現(xiàn)肝功能異常,可能與病毒活躍、免疫狀態(tài)改變、不良生活習慣、藥物影響、合并其他疾病等有關。 1. 病毒活躍:乙肝病毒大量復制可能導致肝細胞損傷。可考慮使用抗病毒藥物,如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等,抑制病毒復制。 2. 免疫狀態(tài)改變:自身免疫系統(tǒng)對乙肝病毒的攻擊增強,引起肝細胞受損。此時要注意休息,避免勞累,增強免疫力。 3. 不良生活習慣:長期飲酒、熬夜、過度勞累等,會加重肝臟負擔。應戒除不良習慣,保持規(guī)律作息和健康飲食。 4. 藥物影響:某些藥物可能對肝臟有損害。需排查近期用藥,必要時調整藥物。 5. 合并其他疾病:如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能影響肝功能。要進一步檢查明確,針對性治療。 總之,大三陽患者出現(xiàn)肝功能異常需要引起重視,及時就醫(yī),明確原因,采取綜合治療措施,并定期復查肝功能、乙肝病毒載量等指標。
2025-01-05 18:42
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!首先祝你家人早日恢復健康!我來給你談談“乙肝小三陽”。乙肝小三陽患者的情況并不比大三陽簡單;應根據(jù)具體情況進行綜合分析。乙肝小三陽應檢查HBV-DAN及肝功能,如果HBV-DAN(+)且肝功能異常,說明病毒復制,傳染性強,應該采取以抗病毒為主的綜合治療。目前治療乙肝比較有效的藥物有α-干擾素、日達仙、拉米夫定、泛昔洛維、胸腺-5肽等,但這種治療結果大都限于HBVDNA陰轉及減少纖維化,而對其它抗原(包括抗體HBcIgG,IgM)的進一步陰轉影響不大。少數(shù)抗-HBe陽性的慢活肝,沒有病毒復制證據(jù),可能病毒已清除,但自身免疫反應持續(xù)發(fā)展。本類病人對抗病毒治療及免疫抑制治療均可能無效。 如果乙肝兩對半為小三陽,HBV-DAN(應采用PCR及斑點法同時檢測;最好經肝活檢證實)為(-)且肝功能、B超及AFP等均長期正常,則說明病毒已清除,無傳染性,只所以乙肝三系仍表現(xiàn)為小三陽狀態(tài),可能是因為機體免疫系統(tǒng)的記憶性延續(xù)(有如愈合后的傷口留下的疤痕一樣),這種延續(xù)甚至會持續(xù)終生。所以已無需隔離與治療;因為目前尚無可在此類小三陽基礎上進一步治療乙肝的公認的而有效的藥物;一味追求轉陰而服用大量治療性中西藥物只會增加肝臟負擔甚或招致不良后果。這類乙肝小三陽患者是可以結婚、生育與健康人一樣生活、工作和學習的,所謂減少壽命一說是毫無科學根據(jù)的。鑒于此類型小三陽患者病毒雖已清除但體內可能存在著乙肝病毒易感基因,故若配偶乙肝三系均為陰性則應盡早注射乙肝疫苗,以期產生抗體(HBsAb)后再結婚、生育為妥。此前性生活男方應使用避孕套為上。生育后嬰兒應在醫(yī)生指導下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白?! 』颊咝枥^續(xù)注意自我保護及定期復查,以期病毒不能復制,爭取完全康復。乙型肝炎病人“三分治七分養(yǎng)”,要有良好的生活習慣,起居有規(guī)律,適當?shù)纳硇腻懢?,保持樂觀的情緒,不吃霉變食物,飲食應清淡,并應富有維生素及蛋白質等,這樣可以增強體質,提高機體的免疫力,防止肝硬化及肝癌的發(fā)生。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。
2015-11-23 17:53
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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你好,乙肝轉陰沒有特效療法.只要肝功檢查正常,不要擔心.但是平時一定要注意不要過于勞累,禁酒,不要吃肝損害的藥物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃點:復方維生素B維生素C肌苷片保肝治療,但是藥物不要過多,過多的藥物反而會造成肝臟損害.因為任何藥物都要通過肝臟代謝.都會或多或少加重肝臟損害.肝功能正常就不需要特別治療,肝功正常才是目的.
2015-11-23 14:14
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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只要肝功正常就不需要治療
2015-11-23 13:07
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好:大三陽DNA陽性,肝也不正常,需要極極的治療;1、保肝護肝降酶2、增強免疫力3、抗病毒治療。
2015-11-23 02:06
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