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胃上部經(jīng)常出現(xiàn)反酸、燒心、反食、疼痛等癥狀，可能是胃食管反流病、胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃癌等疾病引起。是否需要做胃鏡，要綜合多種因素判斷，如癥狀的嚴重程度、持續(xù)時間、發(fā)作頻率、有無其他伴隨癥狀、既往治療效果等。 1.胃食管反流病：胃酸反流至食管，引起燒心、反酸等癥狀?？赏ㄟ^改變生活方式，如少食多餐、避免睡前進食、抬高床頭等緩解。藥物治療常用奧美拉唑、蘭索拉唑、莫沙必利等。 2.胃炎：多種原因可導致胃黏膜炎癥，出現(xiàn)上腹疼痛、反酸等。除注意飲食外，可使用胃黏膜保護劑如硫糖鋁，以及抑酸藥如雷貝拉唑。 3.胃潰瘍：胃黏膜受損形成潰瘍，可有周期性、節(jié)律性上腹痛。治療包括使用抗酸藥、胃黏膜保護劑等。 4.十二指腸潰瘍：多為空腹痛、夜間痛，伴有反酸。治療藥物與胃潰瘍相似。 5.胃癌：早期癥狀不明顯，中晚期可有上腹疼痛、食欲減退、消瘦等。確診需依靠胃鏡及病理檢查。 總之，對于胃上部反復(fù)出現(xiàn)的不適癥狀，建議及時就醫(yī)，醫(yī)生會根據(jù)具體情況評估是否需要進行胃鏡檢查，以明確診斷，制定合適的治療方案。

從您提供的病史分析可能是胃食管返流病，原因主要是分泌H+刺激食管加上胃食管交接處狹窄逆向蠕動使食物難以順利進入胃，反復(fù)發(fā)作摩擦食管糜爛炎癥造成反酸燒心的感覺。建議做個胃鏡看看食管胃的情況，喝造影劑可看出狹窄部位及病變范圍，配合吃點質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑緩解燒心癥狀。平時飲食方面忌吃辛辣刺激性食物，戒酒，適當補充維生素。