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皮肌炎患者出院后受涼發(fā)熱，可能與感染、病情活動、免疫紊亂、藥物反應(yīng)及其他因素有關(guān)。治療需綜合考慮，包括對癥處理、抗感染治療、調(diào)整免疫治療方案等。 1. 感染：可能是細(xì)菌、病毒或支原體感染。需進(jìn)行血常規(guī)、C 反應(yīng)蛋白、病原學(xué)檢查等明確。若為細(xì)菌感染，可使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等抗生素；病毒感染可用利巴韋林、阿昔洛韋等。 2. 病情活動：皮肌炎本身病情活動也可導(dǎo)致發(fā)熱。需復(fù)查相關(guān)自身抗體、肌酶等，可能需調(diào)整激素用量或加用免疫抑制劑，如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 3. 免疫紊亂：患者免疫功能異常，可使用免疫調(diào)節(jié)劑，如胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。 4. 藥物反應(yīng)：某些治療藥物可能引起發(fā)熱，如部分生物制劑。需評估是否停藥或換藥。 5. 其他因素：如環(huán)境因素、心理因素等。應(yīng)保持室內(nèi)適宜溫度，避免緊張焦慮。 皮肌炎患者出院后受涼發(fā)熱需要綜合判斷原因，并采取相應(yīng)治療措施?；颊邞?yīng)注意休息，多喝水，密切觀察體溫變化，如有異常及時就醫(yī)。

皮肌炎.（dermatomyositis,DM）又稱皮膚異色性皮肌炎（poikilodermatomyositis）,屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.多發(fā)性肌炎（polymyositis,PM）系指本組疾患而無皮膚損害者.　　在無腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無效,可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d).癥狀輕者可用較小劑量.根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo),一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g,連續(xù)3天,以后再改用潑尼松600mg/d）.約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴(yán)重炎癥時進(jìn)行被動運(yùn)動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運(yùn)動；在恢復(fù)期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動運(yùn)動.其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練.　　在成人特別是40～50歲以上患者,必需詳細(xì)地檢查有無腫瘤的伴發(fā),如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀.如果當(dāng)時未發(fā)現(xiàn),亦應(yīng)每隔3～6個月定期隨訪甚為必要.　　對小兒皮肌炎患者,需盡量去除一切可疑病灶,并采用抗生素合并皮質(zhì)類固醇治療,可獲良效.發(fā)熱的原因主要有兩個：1,皮肌炎活動；2,繼發(fā)感染.去除原因才可能退燒,只是建議供參考,歡迎來診,病情復(fù)雜

皮肌炎的病變主要系及橫紋肌,皮膚和結(jié)締組織.多發(fā)性肌炎是以多種病因引起骨骼肌間質(zhì)性炎性改變和肌纖維變性為特征的綜合征,病變局限于肌肉,累及皮膚稱皮肌炎.皮肌炎DM的發(fā)病率兒與成人相仿,成年女性多見,兒童兩性發(fā)病率相同.肌無力與相似,皮炎改變涵常先肌炎,有時同時出現(xiàn),病程2-周伴血清CK輕度升高(2)與肌炎相比皮炎病變較重,眼瞼,眼周淡紫色皮疹及關(guān)節(jié)伸面紅色皮疹是PM的臨床特征.典型表現(xiàn)為雙頰部和鼻梁旱蝶形分布的淡紫色皮疹,上瞼部和眼周常見,可伴癢感,期為紫紅色充血性皮疹,逐漸轉(zhuǎn)為棕褐色,后期出現(xiàn)脫屑,色素沉著和硬結(jié).眶周,門角,顴部,頸部,前胸,肢體外側(cè),指節(jié)伸側(cè)和指甲周圍可見紅色皮疹和水腫,皮膚損害常累及關(guān)節(jié)仲側(cè)皮膚,表現(xiàn)為局限勝或彌漫性紅班,斑丘疹,脫屑性濕疹及剝脫性皮炎.皮質(zhì)類固醇是一線治療藥物.免疫球蛋自對PM的治療有益,0.4g/(kg•d),靜脈滴注,連用5日,每月一次,根據(jù)病情可連用數(shù)月.可減少免疫抑制釗的用量,但缺乏臨床對照試驗(yàn)證實(shí)血漿置換療法可在免疫抑制劑無效時采用,去除血液,.細(xì)胞因子和循環(huán)抗體,改善癥狀.

您好!皮肌炎.（dermatomyositis,DM）又稱皮膚異色性皮肌炎（poikilodermatomyositis）,屬自身免疫性結(jié)締組織疾病之一,是一種主要累及橫紋肌,呈以淋巴細(xì)胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害,也可伴發(fā)各種內(nèi)臟損害.多發(fā)性肌炎（polymyositis,PM）系指本組疾患而無皮膚損害者.治療措施　　在無腫瘤并發(fā)的病例,皮質(zhì)類固醇治療有效,一般成人劑量相等于潑尼松60～100mg/d,約為1mg/(kg·d),重癥病例或開始劑量無效,可增至1.5mg/(kg·d)；兒童劑量通常較成人劑量增加些,為1.5mg/(kg·d).癥狀輕者可用較小劑量.根據(jù)臨床癥狀,尿肌酸排出量和血清肌漿酶測定值作為應(yīng)用皮質(zhì)炎固醇增減劑量的參考指標(biāo),一般肌力恢復(fù)較肌漿酶和尿肌酸排泄量好轉(zhuǎn)遲緩數(shù)周.近年來重癥病例采用大劑量甲基潑尼松龍沖擊療法（即靜脈滴注1g,連續(xù)3天,以后再改用潑尼松600mg/d）.約1/3病例對皮質(zhì)類固醇治療效應(yīng)不佳.免疫抑制劑特別是氨甲喋呤靜脈滴注合并皮質(zhì)類固醇治療尤其對改善肌力有一定療效,環(huán)磷酰胺和硫唑嘌呤也可應(yīng)用.其他非甾體類抗體炎藥物,蛋白同化激素如苯丙酸諾龍,抗瘧藥物（如氯化喹啉）和維生素E等亦可輔助試用.重癥病例可靜脈補(bǔ)給復(fù)方氨基酸注射液,三磷酸腺苷,輔酶A和能量合劑.近亦有應(yīng)用環(huán)胞菌素,血漿透析等獲得一定效果.此外物理療法,在急性期嚴(yán)重炎癥時進(jìn)行被動運(yùn)動防止軟攣縮,每日二次,不鼓勵主動運(yùn)動；在恢復(fù)期鼓勵進(jìn)行速度緩慢主動運(yùn)動.其他可酌情采用按摩,推拿水療,透熱電療等以防止肌肉萎縮和攣縮.對功能消失患者進(jìn)行康復(fù)治療訓(xùn)練.　　在成人特別是40～50歲以上患者,必需詳細(xì)地檢查有無腫瘤的伴發(fā),如果發(fā)現(xiàn)腫瘤需予以徹底治療,可改善和緩解皮肌炎癥狀.如果當(dāng)時未發(fā)現(xiàn),亦應(yīng)每隔3～6個月定期隨訪甚為必要.