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支氣管擴張治療辦法

支氣管擴張癥

我三年前就是不斷的出現(xiàn)有咳嗽的癥狀,總是咳嗽了就是很久也不好的,總是覺得我的支氣管很不舒服的,有覺得是癢癢的,甚至試過是呼吸困難的,我就到醫(yī)院就診,發(fā)現(xiàn)我的是有支氣管擴張的。

  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孫占娟 主治醫(yī)師

    連云港市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    風濕免疫科

    支氣管擴張主要臨床表現(xiàn)是慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復咯血。治療主要是抗感染,可根據痰液細菌培養(yǎng)和藥敏實驗選取抗生素,同時并可以通過進行體位引流,霧化吸入等方式促進分泌物排泄,止咳祛痰,有咯血者可止血治療,病情嚴重者經內科治療無效可手術治療。同時需要加強營養(yǎng),預防感冒等。

    2018-11-20 19:16
  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    支氣管擴張的治療支擴的病情復雜,癥狀各異,輕重相關很多,治療方案的確定要考慮多方面的因素:  1.有無癥狀,癥狀輕重,有無反復肺部感染的歷史,發(fā)作的次數(shù)及治療的效果 如癥狀輕,感染容易控制,可以內科治療,否則要考慮手術.  2.有無咯血史 要重點考慮,有些所謂“干性支氣管擴張”,平常并無多少肺部感染癥狀,但可能突然咯血.支擴是良性疾病,在有多種抗生素的今天,大部分感染可以控制,患病后能存活多年,但大咯血威脅生命,雖然現(xiàn)在有支氣管動脈栓塞術可以急求,從長遠看,有大咯血或反復咯血的最好手術治療.  3.病變的范圍 這是決定內外科治療最重要的因素之一,病變局限的可以切除,病變較廣泛,但有的部位輕,有的重,癥狀又很明顯的,可以切除較重病變取得姑息療效,但如雙側都有病變,輕重相關不多,就不能考慮手術了.  4.年齡有些病例分析,見40歲以后病人病情常能緩解,進展的不多,而50歲以上的病人體力多已較差,有其他疾病,忍受手術差,因此對40~50歲以上的患者手術保守一點.  5.合并其他病變的情況 如為良性腫瘤堵塞引起的支擴,切除主要為治療腫瘤;肺結核所致支擴(多為上葉),此時結核病變多已穩(wěn)定,不必手術.  6.全身情況及有無其他疾病 如有心,肝,腎等系統(tǒng)嚴重病變,或心肺功能差,無法承受手術的,只能內科治療.  7.生活,工作及醫(yī)療條件 如生活及醫(yī)療條件好,工作也不太勞累,保守治療后病變多能保持穩(wěn)定.如為野外作業(yè),體力勞動,學生在學習中,醫(yī)療條件又不太好,病變惡化治療有困難的,最好切除病變.  8.病人本人及家屬是否同意手術 支擴一般在兒童期發(fā)病,支氣管及肺實質病變都是不可逆的,肺部病變反復惡化,明顯影響了生活質量及勞動力,如有條件最好切除病變.但近年來新抗生素不斷出現(xiàn),能有力控制肺部感染,有相當一部分支擴病變可保持在“穩(wěn)定狀態(tài)”,病人身體健康,繼續(xù)工作,需要手術的明顯減少,但認為手術從此不再需要也不正確.由于胸外科已為相當安全的手術,手術效果好,因此在治療上,對每個病人應個別考慮權衡利弊.  支擴的治療包括幾部分:①抗生素治療感染.②治療引起支擴的合并癥如鼻竇炎.③對癥治療如咯血,大量膿痰.④手術切除或肺移植.⑤呼吸訓練及理療,以改善生活質量及勞動能力,臨床醫(yī)師常易忽略這點.⑥特殊原因,如免疫缺陷,先天性遺傳病所致支擴,如原來病因無法糾正,只有用一秀胸內科治療.

    2015-11-23 07:27
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,控制感染控制感染是支氣管擴張癥急性感染期的主要治療措施。根據病情,參考細菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物,在痰培養(yǎng)結果出來前或痰培養(yǎng)為陰性時,抗生素可選用下列經驗性方案。輕癥者可選用口服氨芐西林或阿莫西林0.5g,每日4次,或第一、二代頭孢菌素;存在銅綠假單胞菌感染時,可選擇口服喹諾酮類;重癥患者,常需靜脈聯(lián)合用藥。

    2015-11-22 23:38
就醫(yī)問藥

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什么是支氣管擴張癥?   支氣管擴張癥(bronchiectasis)是指支氣管壁組織結構損傷、破壞、正常彈性喪失,在周圍組織炎癥、纖維組織收縮及胸腔負壓牽拉等因素作用下,發(fā)生變形、扭曲、直至不可逆擴張。支氣管及周圍肺組織的慢性炎癥,導致支氣管壁的損壞而形成的擴張和變形,多見于兒童和青年。多數(shù)為獲得性,多有童年麻疹、百日咳或支氣管肺炎等病史。 查看全文»

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