肝炎患者出現(xiàn)膽酶分離、總膽紅素上升怎么辦？
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肝炎患者出現(xiàn)膽酶分離且總膽紅素上升的情況較為復(fù)雜，可能與肝細(xì)胞大量壞死、膽紅素代謝異常、肝臟血液循環(huán)障礙、免疫反應(yīng)以及合并其他疾病等有關(guān)。 1.肝細(xì)胞大量壞死：嚴(yán)重的肝炎可導(dǎo)致肝細(xì)胞廣泛受損，影響肝臟功能，使膽紅素代謝失衡。治療上可能需要使用保肝藥物，如多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷等。 2.膽紅素代謝異常：肝臟處理膽紅素的能力下降，導(dǎo)致膽紅素在血液中積累?？墒褂眯苋パ跄懰岽龠M(jìn)膽紅素排泄。 3.肝臟血液循環(huán)障礙：肝臟的血液供應(yīng)或回流受阻，影響膽紅素的轉(zhuǎn)運。此時需要改善肝臟微循環(huán)，如應(yīng)用前列地爾。 4.免疫反應(yīng)：自身免疫異常攻擊肝細(xì)胞，加重病情?？赡軙褂妹庖哒{(diào)節(jié)劑，如胸腺肽。 5.合并其他疾病：如膽道梗阻、溶血性疾病等，需針對具體病因治療。若為膽道梗阻，可能需手術(shù)解除梗阻。 總之，對于肝炎患者出現(xiàn)膽酶分離和總膽紅素上升的情況，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案，并密切監(jiān)測病情變化。患者應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-06 06:27
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回答1
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好；這種情況可能是重型肝炎，膽酶分離提示肝細(xì)胞損傷炎癥，可以對癥治療。一般這種情況可以還原型谷胱甘肽注射液保肝治療，用思美泰等降低膽紅素對癥支持治療。
2015-11-23 02:55
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