70歲男性胸悶咳嗽，右下肺結(jié)節(jié)，如何診斷？
性別：男年齡：70我父親，70歲，胸悶，咳嗽，一月余，CT所見(jiàn)，右下肺有一圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，ppd皮試強(qiáng)陽(yáng)性，請(qǐng)問(wèn)，是肺結(jié)核還是炎性假瘤補(bǔ)充問(wèn)題1：(2010-09-2913:55:46)他住院一個(gè)月，按照普通肺炎治療，未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，做過(guò)兩次CT，其中一個(gè)小醫(yī)院做的提示是肺ca待排，我們很著急，不知他究竟是什么病，怎樣治,謝謝！補(bǔ)充問(wèn)題2：(2010-09-2914:01:01)第一次CT說(shuō)的是右下肺類(lèi)圓形高密度結(jié)節(jié)，磨玻璃樣病灶；第二次CT沒(méi)有說(shuō)是磨玻璃樣，只說(shuō)是高密度結(jié)節(jié)，邊界清楚。那請(qǐng)問(wèn)這個(gè)結(jié)節(jié)就是結(jié)核嗎還要不要考慮ca和炎性假瘤？補(bǔ)充問(wèn)題3：(2010-09-2914:04:37)我父親，平時(shí)沒(méi)有低熱，盜汗等癥狀，從不吸煙，也沒(méi)有明顯消瘦
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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70歲男性出現(xiàn)胸悶、咳嗽癥狀一月余，CT顯示右下肺有圓形結(jié)節(jié)，PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性。診斷需綜合考慮多種因素，如結(jié)節(jié)特征、癥狀表現(xiàn)、既往病史、相關(guān)檢查以及治療反應(yīng)等。 1.結(jié)節(jié)特征：結(jié)節(jié)的大小、形態(tài)、密度、邊界等對(duì)診斷有重要意義。邊界清楚的圓形結(jié)節(jié)，可能是良性病變?nèi)缪仔约倭?，但也不能完全排除惡性腫瘤。 2.癥狀表現(xiàn)：患者無(wú)低熱、盜汗、消瘦等典型結(jié)核癥狀，但這不能完全排除結(jié)核可能。 3.既往病史：患者的既往健康狀況，有無(wú)慢性肺部疾病、其他部位的結(jié)核病史等。 4.相關(guān)檢查：PPD皮試強(qiáng)陽(yáng)性提示結(jié)核感染，但不能確診。還需進(jìn)一步檢查，如痰涂片和培養(yǎng)找結(jié)核菌、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、支氣管鏡檢查或經(jīng)皮肺穿刺活檢等。 5.治療反應(yīng)：按普通肺炎治療無(wú)效，增加了診斷的復(fù)雜性，需要重新評(píng)估。 綜合上述因素，目前難以明確診斷，需進(jìn)一步完善檢查，必要時(shí)進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，以確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)和制定合適的治療方案。
2025-01-06 02:53
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，ppd試驗(yàn)強(qiáng)陽(yáng)性，不能排除結(jié)核可能，建議抗結(jié)核治療觀察，
2015-11-22 23:41
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，ppd皮試強(qiáng)陽(yáng)性，考慮肺結(jié)核可能性大
2015-11-22 16:04
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好；建議去當(dāng)?shù)氐姆酪哒咀⑸?，必要時(shí)手術(shù)治療，平時(shí)注意休息，禁煙酒，增強(qiáng)免疫力，預(yù)防感冒，注意定期復(fù)查
2015-11-22 16:00
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好，平時(shí)是否有低熱、盜汗及消瘦等癥狀？
2015-11-22 11:17
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