肝硬化晚期伴 2 型糖尿病,相關(guān)疑問待解
問題描述:2006年初第一次胃出血,(喝酒史20多年),經(jīng)住院治療痊愈;半年后有開始喝酒.2008年10月至2009年4月11日,頻繁嘔血,頻率很近,數(shù)量不一,4月11日因嘔血至昏迷,瞬間又恢復(fù)神智,隨即送往醫(yī)院,經(jīng)13天住院治療,期間輸血6個(gè)單位(因入院僅有3.2g了),輸白蛋白一瓶,其他的就是一些常規(guī)的消炎,保肝,補(bǔ)鉀,利水等藥物.檢查發(fā)現(xiàn)血糖為:10多.出院診斷為:肝硬化晚期,2型糖尿病.出院后血糖一直沒有檢測(cè),只是在家里進(jìn)行尿糖的檢測(cè),每次數(shù)值不一樣,不過平均有+~++吧,算是真正意義的糖尿病嗎?如果需要檢測(cè)血糖,什么時(shí)間最適合?請(qǐng)專家指點(diǎn):1.肝硬化晚期使用什么藥物?2.飲食有注意事項(xiàng)嗎?3.糖尿病是應(yīng)激性的嗎?4.要真正像糖尿病人一樣嗎?
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化晚期伴 2 型糖尿病患者,需了解疾病治療、飲食注意、糖尿病性質(zhì)及血糖檢測(cè)等。包括肝硬化晚期的藥物選擇、飲食原則、糖尿病是否為應(yīng)激性、是否要按糖尿病常規(guī)管理等。 1.肝硬化晚期藥物:可使用恩替卡韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制;使用螺內(nèi)酯等利尿劑減輕腹水;使用普萘洛爾等降低門靜脈壓力;使用多烯磷脂酰膽堿等保肝藥物改善肝功能。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.飲食注意事項(xiàng):應(yīng)以清淡、易消化、富含營(yíng)養(yǎng)的食物為主,如瘦肉、魚類、蔬菜、水果等。嚴(yán)格限制鹽和水的攝入,避免食用粗糙、堅(jiān)硬、辛辣、油膩的食物。 3.糖尿病性質(zhì):目前不能僅依據(jù)此次患病情況就確定糖尿病為應(yīng)激性,需進(jìn)一步監(jiān)測(cè)血糖。 4.糖尿病管理:應(yīng)像對(duì)待常規(guī)糖尿病一樣,定期檢測(cè)血糖,控制飲食,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。 5.血糖檢測(cè)時(shí)間:空腹血糖一般在晨起未進(jìn)食時(shí)檢測(cè);餐后 2 小時(shí)血糖在進(jìn)食第一口飯開始計(jì)時(shí),2 小時(shí)后檢測(cè)。 總之,肝硬化晚期伴 2 型糖尿病需要綜合管理,患者應(yīng)遵循醫(yī)囑,積極治療,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。
2025-01-05 22:31
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回答4
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如果長(zhǎng)期飲食不好,可能會(huì)缺鉀建議去醫(yī)院查電解質(zhì),根據(jù)檢查結(jié)果,考慮是否補(bǔ)鉀治療??梢钥诜然?,刺激小,且安全
2015-11-23 01:43
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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糖尿病屬于終生性疾病,目前的醫(yī)療水平來說還是不能根治的,國(guó)內(nèi)外都是如此。未來是什么情況就不好說了。像你弟弟這個(gè)年齡的患者基本是一型的糖尿病患者,需要終生注射胰島素來控制血糖。如果家里經(jīng)濟(jì)條件允許的話建議給他裝上胰島素泵。這個(gè)年齡來說處于長(zhǎng)身體的時(shí)候,飲食上不好控制,胰島素的量也要隨時(shí)改變。
2015-11-23 00:01
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!應(yīng)考慮手術(shù)治療比較好,否則易反服出血.主要是支持治療.飲食應(yīng)爛軟以易消化.不能粗糙堅(jiān)硬,血糖控制好的話可以正常飲食,適當(dāng)控制總量.
2015-11-22 18:47
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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是否缺鉀需要到大醫(yī)院檢查電解質(zhì)。患者的病情比較嚴(yán)重,治療比較困難,建議結(jié)合中醫(yī)治療,健脾補(bǔ)腎,疏肝理氣,活血化瘀的治療方法治療,可能有一定療效。
2015-11-22 13:32
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