72 歲老人突發(fā)抽風(fēng)昏迷不醒原因及應(yīng)對(duì)措施
病人72歲，1月10日下午兩點(diǎn)左右正在做活木工活（給小凳子刷油漆）突然抽風(fēng)、嘴歪眼斜，120送到醫(yī)院后，開始還意識(shí)清醒，之后出現(xiàn)呼吸微弱，之后一直昏迷不醒。7天后，腿能自主伸縮，但至今已經(jīng)10天了，仍然意識(shí)不清，有時(shí)能睜眼，眼皮上翻無神，偶爾睜眼、眨眼、閃現(xiàn)瞬間有神的眼光；2天前開始，手出現(xiàn)瞬間的哆嗦，手指緊攥。入院后拍了CT未見腦出血，7天后拍了磁共振，片子未出現(xiàn)腦出血和腦梗塞只是顯示腦萎縮（左邊比右邊嚴(yán)重一些，入院時(shí)的CT也是腦萎縮兩邊不對(duì)稱，也就排除了發(fā)病后的腦萎縮兩面不對(duì)稱）。一直昏迷不醒，現(xiàn)急求名醫(yī)指點(diǎn)！發(fā)病前一天曾騎車外出，出了一身大汗，平時(shí)有不太嚴(yán)重的老年氣管炎，之前無糖尿病史，血糖正?！，F(xiàn)在心率、血?dú)怙柡投?、呼氣都正常，現(xiàn)仍然在醫(yī)院住院，就是昏迷不醒。急求名醫(yī)指點(diǎn)！急求名醫(yī)指點(diǎn)?。?！望專家給出實(shí)質(zhì)性建議！（個(gè)別無關(guān)痛癢的話就不要重復(fù)給出了，請(qǐng)諒解）謝謝！
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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72 歲老人在做木工活時(shí)突然抽風(fēng)、昏迷不醒，雖 CT 和磁共振未顯示腦出血和腦梗塞，但仍有多種可能導(dǎo)致這一情況，如腦部血管病變、電解質(zhì)紊亂、感染、中毒、癲癇等。 1. 腦部血管病變：盡管影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)明顯出血和梗塞，但可能存在微小血管病變或短暫性腦缺血發(fā)作，影響腦部供血和神經(jīng)功能。 2. 電解質(zhì)紊亂：大量出汗可能導(dǎo)致體內(nèi)電解質(zhì)失衡，如低鉀、低鈉等，影響神經(jīng)肌肉的正常功能。 3. 感染：老年人體質(zhì)較弱，易發(fā)生肺部或其他部位感染，感染引發(fā)的炎癥反應(yīng)可能影響神經(jīng)系統(tǒng)。 4. 中毒：油漆中的化學(xué)物質(zhì)可能引起中毒，損害神經(jīng)系統(tǒng)。 5. 癲癇：本身存在癲癇病史或此次誘發(fā)癲癇發(fā)作，導(dǎo)致昏迷。 6. 其他：如心臟疾病、代謝性疾病等也可能間接影響腦部功能。 對(duì)于該患者，需要進(jìn)一步完善相關(guān)檢查，如腦電圖、血生化、心臟超聲等，以明確病因。同時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定，給予營(yíng)養(yǎng)支持和對(duì)癥治療。待病因明確后，采取針對(duì)性的治療措施。
2025-01-06 02:31
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好朋友，這種情況建議你檢查一下，確診后再治療，以免耽誤病情。祝您健康！
2015-11-22 12:02
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