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回答1
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吳樹鐸 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
三級甲等
肝病科
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亞急性肝衰竭是否傳染取決于病因,如病毒感染、藥物損傷、自身免疫等。如果身體不適,請盡快尋求醫(yī)療幫助,按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療,切莫自行用藥。
2018-12-20 09:29
1.病毒感染:若是由乙肝、丙肝等病毒引起,可能具有傳染性。
2.藥物損傷:如過量使用對乙酰氨基酚等,不具傳染性。
3.自身免疫:自身免疫性肝病導(dǎo)致的,無傳染性。
4.酒精因素:長期大量飲酒引發(fā)的,不傳染。
5.遺傳代謝:遺傳代謝性疾病造成的,一般不傳染。
總之,亞急性肝衰竭是否傳染不能一概而論,需明確病因判斷。
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回答6
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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基本治療原則:脫水降顱壓,減輕腦水腫;調(diào)整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);防治并發(fā)癥.內(nèi)科治療:1.一般治療保持呼吸道通暢,防止誤吸口腔和氣道分泌物,嘔吐物等.病情危重時,應(yīng)進(jìn)行體溫,血壓,呼吸和心電監(jiān)測.加強(qiáng)護(hù)理,定期翻身,防止褥瘡.注意維持水,電解質(zhì)平衡,加強(qiáng)營養(yǎng).2.脫水降顱壓,控制腦水腫.顱內(nèi)壓升高的原因主要是早期血腫的占位效應(yīng)和血腫周圍腦組織的水腫.腦出血后3-5天,腦水腫達(dá)到高峰.藥物治療的主要目的是控制腦,降低ICP,防止腦疝形成.一般有滲透性脫水劑甘露醇,是最重要的降顱壓藥物.3.調(diào)控血壓4.局部亞低溫治療5.肺部感染,上消化道出血,中樞性高熱等并發(fā)癥的防治.但是一般情況下僅依靠內(nèi)科治療不是很好.一般是用于出血量很小的病人.外科手術(shù)治療:目的主要是清除血腫,降低顱內(nèi)壓,挽救生命.同時可以針對腦出血的病因,如腦動靜脈畸形,腦動脈瘤等進(jìn)行治療.目前對手術(shù)適應(yīng)癥和禁忌癥尚無一致意見.下列情況考慮手術(shù)治療:1.小腦血腫量>10mL,直徑>3cm者;2.中到大量腦葉出血,癥狀持續(xù)惡化的年輕患者;3.殼核出血量>30mL,血腫繼續(xù)擴(kuò)大或神經(jīng)功能進(jìn)行性惡化的患者;4.腦室出血導(dǎo)致梗阻性腦積水;5有明確的出血病因,如腦動脈瘤等.常用的手術(shù)方法有開顱血腫清除術(shù),立體定向術(shù)和腦室引流術(shù)等.三,血腫微創(chuàng)清除術(shù)現(xiàn)國內(nèi)許多醫(yī)院開展,主要用一次性顱內(nèi)血腫穿刺針及血腫液化技術(shù)配套完成,取得顯著效果,其方法易于掌握,費(fèi)用低廉,副作用小,是很有前途的治療方法.四,康復(fù)治療只要患者生命體征平穩(wěn),病情不再進(jìn)展,康復(fù)治療應(yīng)盡早進(jìn)行.最初3個月內(nèi)神經(jīng)功能恢復(fù)最快,是治療的最佳時機(jī).在病人處于昏迷狀態(tài)時,被動活動可以防止關(guān)節(jié)攣縮和疼痛,降低褥瘡和肺炎的發(fā)生率.像你說的這種情況,出血達(dá)到20mL,病情也嚴(yán)重,所以應(yīng)該選擇手術(shù)治療.至于選擇什么手術(shù),一看醫(yī)院的條件而定.當(dāng)然內(nèi)科治療是始終貫穿的.但愿早日康復(fù)!!
2015-11-22 03:24
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回答5
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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首先可采用植物油,如豆油,茶油,芝麻油,花生油等,因其中所含不飽和脂肪可促進(jìn)膽固醇排泄及轉(zhuǎn)化為膽汁酸,從而達(dá)到降低血中膽固醇含量,推遲和減輕動脈硬化目的.其次,飲食中應(yīng)有適當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì),常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內(nèi)膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進(jìn)膽固醇排出的作用.第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強(qiáng)血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和因管有保護(hù)作用.第四,可多吃上結(jié)含碘豐富的食物,如海帶,紫菜,蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生.第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負(fù)擔(dān),并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對中風(fēng)病人不利.第六,忌用興奮神經(jīng)系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶,咖啡及刺激性強(qiáng)的調(diào)味品.此外,少吃雞湯,肉湯,對保護(hù)心腦血管系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)有益,且需忌暴食.
2015-11-22 02:21
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回答4
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腦基底節(jié)出血會引起腦水腫,腦壓升高,白蛋白會有作用的藥理作用 1.增加血容量和維持血漿膠體滲透壓:白蛋白占血漿膠體滲透壓的80%,主要調(diào)節(jié)組織與血管之間水分的動態(tài)平衡.由于白蛋白分子量較高,與鹽類及水分相比,透過膜內(nèi)速度較慢,使白蛋白的膠體滲透壓與毛細(xì)管的靜力壓抗衡,以此維持正常與恒定的血容量;同時在血循環(huán)中,1g白蛋白可保留18ml水,每5g白蛋白保留循環(huán)內(nèi)水分的能力約相當(dāng)于100ml血漿或200ml全血的功能,從而起到增加循環(huán)血容量和維持血漿膠體滲透壓的作用. 2.運(yùn)輸及解毒:白蛋白能結(jié)合陰離子也能結(jié)合陽離子,可以輸送不同的物質(zhì),也可以將有毒物質(zhì)輸送到解毒器官. 3.營養(yǎng)供給:組織蛋白和血漿蛋白可互相轉(zhuǎn)化,在氮代謝障礙時,白蛋白可作為氮源為組織提供營養(yǎng). 適應(yīng)癥 1.失血創(chuàng)傷,燒傷引起的休克. 2.腦水腫及損傷引起的顱壓升高. 3.肝硬化及腎病引起的水腫或腹水. 4.低蛋白血癥的防治. 5.新生兒高膽紅素血癥. 6.用于心肺分流術(shù),燒傷的輔助治療,血液透析的輔助治療和成人呼吸窘迫綜合征.
2015-11-22 00:38
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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腦內(nèi)囊部位的殼核和丘腦是高血壓性腦出血的兩個最常見部位.典型可見三偏體征(病灶對側(cè)偏癱,偏身感覺缺失和偏盲等),大量出血可出現(xiàn)意識障礙,也可穿破腦組織進(jìn)入腦臥,出現(xiàn)血性腦脊液,直接穿破皮質(zhì)者不常見.積極合理的治療可挽救患者生命,減少神經(jīng)功能殘疾程度和降低復(fù)發(fā)率.內(nèi)科治療:患者臥床,保持安靜.保持呼吸道通常,及時清理呼吸道分泌物,西藥時吸氧,動脈血氧保護(hù)度維持在90%以上.加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體功能位.意識障礙和消化道出血者宜禁食24-48小時,之后放置胃管.1.血壓緊急處理.持續(xù)高血壓可使腦水腫惡化.舒張壓降至約100mmHg水平是合理的,但須非常小心.急性期后可常規(guī)用藥控制血壓.2.控制血管源性腦水腫:腦出血后48小時水腫達(dá)到高峰,維持3-5日或更長時間后逐漸消退.腦水腫可使顱內(nèi)壓增高和導(dǎo)致腦疝,是腦出血主要死因.常用皮質(zhì)類固醇減輕腦出血后水腫和降低腦內(nèi)壓,脫水藥常用甘露醇,復(fù)方甘油和利尿藥如速尿等;或用血漿白蛋白.3.高血壓性腦出血部位發(fā)生再出血不常見,通常無須用抗纖維蛋白溶解藥.4.保持營養(yǎng)和維持水電解質(zhì)平衡.血漿白蛋白在水腫的治療中效果是肯定的.
2015-11-22 00:14
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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您說的這種可能是很有可能的,因為頭部沒有外傷史,右腦出血后引起昏厥,患者才從高空墜落的.現(xiàn)在選用人體血蛋白來加快機(jī)化的血凝塊是可以考慮使用的,應(yīng)該有一定的效果.同事可以采用肝素等防止血栓形成的藥物,防止右腦基地動脈的血栓形成.現(xiàn)在出血不是很多,只有20毫升,患者右手,右腳有知覺,應(yīng)該恢復(fù)起來的成功率是很高的,但是恢復(fù)期間,要積極重視患者的血壓的波動.患者很有可能是有高血壓病史,才會出現(xiàn)腦出血的.所以說防患于未然,才是最重要的.患者恢復(fù)期間,飲食要清淡,不能吃蛋白質(zhì)較多的食物,因為蛋白質(zhì)含量多了,容易引起便秘的,患者大便時用力過大,容易引起再次出血,這是引起患者恢復(fù)期間死亡率增高的的重要原因,所以說一定要重視.可以多吃些新鮮蔬菜,對于這個患者,可以考慮多吃芹菜,因為芹菜一方面有豐富的粗纖維,可以幫助排便,另一方面,有降血壓的作用,可以說是一箭雙雕,一下解決了兩方面的問題.
2015-11-21 19:33
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