闌尾手術(shù)發(fā)現(xiàn)回盲部腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核，現(xiàn)不適，如何判斷是否治愈？
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：去年八月做闌尾手術(shù)時，發(fā)現(xiàn)的回盲部腸系膜）淋巴結(jié)結(jié)核?，F(xiàn)在又感覺不舒服，做闌尾刀口處，感覺內(nèi)部發(fā)熱，痛。前天去醫(yī)院做了:彩超和影像）檢查。彩超檢查報告單聲像所見:雙腎大小正常，形態(tài)規(guī)則，表面光滑，實質(zhì)回聲大致均勻，集合系統(tǒng)回聲未見明顯異常。CDFI:雙腎血流信號顯示較滿意。雙輸尿管未見明顯異常顯示。膀胱充盈欠佳。右下腹因腸氣干擾，聲像顯示欠佳，右下腹腔內(nèi)可見兩個低回聲結(jié)節(jié)，大小分別約0.7x0.5cm，0.8x0.5cm，結(jié)節(jié)邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，CDFI:內(nèi)可見少許血流信號。超聲提示:右下腹腔內(nèi)實質(zhì)性結(jié)節(jié)，性質(zhì)待查，淋巴結(jié)？其他待排。請結(jié)合臨床。影像診斷報告拍的胸片）影像描述:胸部正側(cè)位雙肺內(nèi)未見明顯實變影，氣管、縱隔未見明顯移位。心影大小形態(tài)未見明顯異常。雙側(cè)膈面光整，肋膈角銳利。診斷意見:心肺膈未見明顯異常。曾經(jīng)治療情況和效果：吃的八個月的藥利福平，異煙肼片），然后停了。想得到怎樣的幫助：想知道:怎么樣才知道淋巴結(jié)結(jié)核有沒有治好？？還是其它的病，要做哪些檢查？？？
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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要判斷回盲部腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是否治愈，需綜合多方面因素，包括癥狀表現(xiàn)、檢查結(jié)果、治療時長、藥物反應(yīng)以及后續(xù)隨訪等。 1.癥狀表現(xiàn)：若發(fā)熱、疼痛等癥狀完全消失，且身體狀態(tài)良好，提示病情可能得到控制。 2.檢查結(jié)果：通過結(jié)核菌素試驗、淋巴結(jié)穿刺活檢、血沉檢查等。若結(jié)核菌素試驗陰性、穿刺活檢未發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌、血沉正常，通常表明病情好轉(zhuǎn)。 3.治療時長：一般規(guī)范的抗結(jié)核治療需足夠療程，通常不少于 6 個月。 4.藥物反應(yīng)：在治療期間，未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)，如肝功能損害、胃腸道不適等，也有助于判斷治療效果。 5.后續(xù)隨訪：定期復(fù)查，觀察淋巴結(jié)的大小、形態(tài)等變化。 綜合以上各項，由專業(yè)醫(yī)生進行評估，才能較為準確地判斷回盲部腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核是否治愈。患者在治療過程中應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑，按時服藥，定期復(fù)查。
2025-01-05 21:44
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