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對(duì)于 78 歲女性的直腸管狀-絨毛狀腺瘤伴部分腺體中-重度不典型增生，治療方案的選擇需綜合考慮患者的年齡、身體狀況、腺瘤位置、大小以及患者和家屬的意愿等因素。 1. 年齡：78 歲屬于高齡，身體機(jī)能相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)的耐受能力可能較差，需要評(píng)估心肺功能等。 2. 身體狀況：如果患者有嚴(yán)重的基礎(chǔ)疾病，如高血壓、糖尿病控制不佳，可能增加手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，影響治療方案選擇。 3. 腺瘤位置：若腺瘤位置較深或靠近重要血管和神經(jīng)，腸鏡下切除難度大，開腹手術(shù)可能更合適。 4. 大小：1.5*1.2 的腺瘤不算特別大，腸鏡下切除可能有機(jī)會(huì)，但也要看其形態(tài)和基底情況。 5. 患者和家屬意愿：患者和家屬對(duì)手術(shù)方式的接受程度以及對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量的期望也會(huì)影響方案抉擇。 綜合考慮以上因素，醫(yī)生會(huì)與患者及家屬充分溝通，權(quán)衡利弊，選擇最適合患者的治療方案。建議患者前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。

你好：這個(gè)要看長(zhǎng)的位置，是經(jīng)腹部手術(shù)還是經(jīng)肛門手術(shù)，腸鏡下應(yīng)該是不行的。