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孕 20 周引產(chǎn)胎盤植入,化療加米非司酮效果如何?

孕20周因胎兒異常引產(chǎn),是單絨雙羊,前置胎盤,引產(chǎn)后發(fā)現(xiàn)胎盤不脫落,用米非司酮10天,彩超復(fù)查結(jié)果是宮腔內(nèi)可及范圍約96mm/44mm的不均質(zhì)回聲團,與子宮前壁分界欠清,內(nèi)可及血流信號,與子宮前壁交界處可及豐富血流信號,醫(yī)生診斷說是胎盤植入,建議化療加米非司酮治療,請問這種方案效果怎么樣?如果效果不好是不是得子宮切除術(shù)?我目前出血很少

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    孕 20 周引產(chǎn)出現(xiàn)胎盤植入是較為棘手的情況?;熂用追撬就闹委煼桨赣幸欢ㄐЧ湫Ч蛉硕悾Q于胎盤植入的程度、患者的身體狀況等多種因素。治療過程中需密切觀察,可能存在效果不佳需采取其他措施的情況。 1. 胎盤植入原理:胎盤植入是指胎盤絨毛異常侵入子宮肌層。正常情況下,胎盤在分娩后會自然脫落,但植入時會與子宮壁緊密粘連。 2. 化療作用:化療藥物可抑制滋養(yǎng)細胞增生,減少胎盤血供,促使其萎縮。 3. 米非司酮效用:能抗孕激素,使胎盤組織變性壞死,有利于脫落。 4. 效果影響因素:植入面積大小、深度、患者對藥物的敏感性等都會影響治療效果。 5. 治療監(jiān)測:治療期間要定期復(fù)查超聲、血β-HCG 等,評估治療效果。 6. 可能的后續(xù)措施:若效果不好,可能需要進行子宮動脈栓塞術(shù)、宮腔鏡下電切術(shù)等,嚴重時可能需切除子宮。 總之,化療加米非司酮是治療胎盤植入的一種方法,但需綜合評估和密切監(jiān)測。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,爭取較好的預(yù)后。

    2024-12-27 05:58
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    這情況最好不手術(shù)切除的,建議遵醫(yī)囑進行藥物治療和化療,這情況也看看中醫(yī)大夫,來服用中草藥調(diào)理。中草藥對人體安全無毒,整體上調(diào)節(jié)身體狀態(tài),往往收到奇效。

    2015-11-22 06:56
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,胎盤植入為胎盤絨毛穿入宮壁肌層,發(fā)生于孕早期胎盤植入時而非妊娠后期。胎盤植入是產(chǎn)科嚴重的并發(fā)癥之一。人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、產(chǎn)褥感染、前置胎盤、高齡被認為是導(dǎo)致胎盤植入的高危因素。胎盤植入病情比較兇險,子宮切除是治療胎盤植入的主要方法,但對于那些出血不多、植入面積小、有保留子宮愿望的產(chǎn)婦,保守性治療也是一項有效的方法。

    2015-11-22 05:22
就醫(yī)問藥

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什么是前置胎盤?   胎盤在正常情況下附著于子宮體部的后壁、前壁或側(cè)壁。孕28周后若胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口,其位置低于胎先露部,稱前置胎盤(placenta praevia)。前置胎盤是妊娠晚期出血的主要原因之一,是妊娠期的嚴重并發(fā)癥。處理不當能危及母兒生命。其發(fā)生率20世紀60—80年代為0.22%一0.27%。1992年報道為0.24%~1.57%。診斷前置胎盤時須注意妊娠周數(shù)。若妊娠中期B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎盤前置者,不宜診斷為前置胎盤,而應(yīng)稱胎盤前置狀態(tài)。 查看全文»

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