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乙肝小三陽(yáng)患者同時(shí)存在 B 超顯示輕度脂肪肝、脾稍大以及膽紅素異常的情況，需要綜合考慮多種因素，包括乙肝病毒的活躍程度、脂肪肝的成因、脾大的進(jìn)展、膽紅素代謝異常的原因以及肝功能的整體狀況等。 1. 乙肝小三陽(yáng)：乙肝小三陽(yáng)提示體內(nèi)仍有乙肝病毒，但病毒復(fù)制可能相對(duì)較弱。需要進(jìn)一步檢查乙肝病毒 DNA 定量，以明確病毒的活躍程度。若病毒載量高，可能需要抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。 2. 輕度脂肪肝：多與不良飲食和生活習(xí)慣有關(guān)。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高熱量、高脂肪食物攝入，增加運(yùn)動(dòng)量。 3. 脾稍大：可能是乙肝病毒感染或其他原因引起，需定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)其變化。 4. 膽紅素異常：總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，可能與肝細(xì)胞受損、膽紅素代謝障礙等有關(guān)。可進(jìn)一步檢查以明確原因。 5. 肝功能：ALT 18 處于正常范圍，但仍需綜合其他指標(biāo)評(píng)估肝臟功能。 總之，對(duì)于這種復(fù)雜的肝臟情況，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療措施。

你好！應(yīng)考慮是肝硬化肝功能不良。，應(yīng)中西藥結(jié)合治療處理。注意休息。

你好！應(yīng)考慮是肝硬化早期肝功能異常，應(yīng)中藥治療為主，注意休息和補(bǔ)充蛋白。