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肺結(jié)核患者出院后仍有夜間咳嗽、有痰難咳出及氣管異常聲音，可能是疾病未愈、合并感染、氣道高反應(yīng)、藥物副作用、生活習(xí)慣等因素所致。 1.疾病未愈：肺結(jié)核治療需要一定時(shí)間，若療程未足，病情可能未完全控制，導(dǎo)致癥狀持續(xù)。此時(shí)需繼續(xù)遵醫(yī)囑規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2.合并感染：可能合并細(xì)菌、病毒或支原體感染，加重咳嗽咳痰。需進(jìn)行病原學(xué)檢查，明確感染類型，針對(duì)性使用抗生素如阿莫西林、抗病毒藥物如利巴韋林等。 3.氣道高反應(yīng)：氣管在炎癥刺激下變得敏感，易出現(xiàn)咳嗽。可使用支氣管擴(kuò)張劑如沙丁胺醇，減輕氣道痙攣。 4.藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能引起咳嗽等不良反應(yīng)。若癥狀嚴(yán)重，需調(diào)整治療方案。 5.生活習(xí)慣：環(huán)境干燥、吸煙、飲食不當(dāng)?shù)纫矔?huì)影響。應(yīng)保持室內(nèi)濕度適宜，戒煙，清淡飲食。 總之，肺結(jié)核患者出院后仍有咳嗽等癥狀，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，明確原因，采取相應(yīng)治療措施。同時(shí)，要注意休息，增強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，提高自身抵抗力，促進(jìn)康復(fù)。

支氣管內(nèi)膜結(jié)核與中心型肺癌有時(shí)候不是很好鑒別，因?yàn)閺陌Y狀上看類似，而影像學(xué)表現(xiàn)又可以有類似的表現(xiàn)。建議可以從以下幾個(gè)方面來(lái)鑒別，結(jié)核PPT實(shí)驗(yàn)，胸部CT平掃+強(qiáng)化，如果是結(jié)核，那么PPT實(shí)驗(yàn)會(huì)是強(qiáng)陽(yáng)性。如果是腫瘤，胸部CT可見(jiàn)腫瘤明顯強(qiáng)化，與內(nèi)膜結(jié)核有一定的區(qū)別。

支氣管結(jié)核又稱支氣管內(nèi)膜結(jié)核(endobronchialtuberculosis，EBTB)，是指發(fā)生在氣管、支氣管粘膜和粘膜下層的結(jié)核病?；顒?dòng)性肺結(jié)核中大約10%～40%伴有EBTB，而Lee等報(bào)道2951例行常規(guī)纖維支氣管鏡(纖支鏡)檢者，121例(4.1%)為EBTB。一般認(rèn)為女性發(fā)病是男性的2～3倍，中青年發(fā)病更常見(jiàn)，但老年EBTB有增加趨勢(shì)。

做X線檢查,CT檢查,MRI檢查,纖維支氣管鏡檢查,痰脫落細(xì)胞檢查,活體組織學(xué)檢查等確診