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頭癬和脂脫如何區(qū)分,我患的是哪種?

BR>我現(xiàn)在有點脫發(fā)的現(xiàn)象,有的醫(yī)生說我是脂脫,有的醫(yī)生說我是頭癬,我想請教一下,究竟頭癬和脂脫的區(qū)別在哪里呢?我究竟是患了頭癬還是脂脫呢?我的頭有點脫發(fā),比較油,但沒有頭屑,有點癢一點點癢,不是很癢。去醫(yī)院醫(yī)生說我是脂脫,有的醫(yī)生說我是頭癬,現(xiàn)在搞到我很亂。所以想請教一下你們,麻煩了!本次發(fā)病及持續(xù)的時間:3年多目前一般情況:頭很油,一點點癢,基本上沒有頭屑!病史:沒有家族性遺傳以往的診斷和治療經(jīng)過及效果:有的醫(yī)生說脂脫,有的醫(yī)生說頭癬,曾經(jīng)做過真菌檢驗,有真菌。但是前段時間在做一次檢驗,發(fā)現(xiàn)沒有了!第一次問題補充:脂溢性皮炎在檢驗時是否可以檢驗出有真菌呢?如果檢驗出有真菌的話那是患了頭癬還是脂溢性皮炎呢?第二:脂溢性皮炎有很多頭油,那么患了頭癬是否也有很多頭油呢?患頭癬的頭發(fā)是很油還是干燥的?就我的自述看,請問我患的是頭癬還是脂脫呢?“油性皮膚溢出:洗頭后又復(fù)溢出頭脂”這句話的意思是洗完頭頭發(fā)又出現(xiàn)很多頭油,還是要隔一段時間再出現(xiàn)頭油呢?

  • 回答5

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    王海龍 醫(yī)師

    邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    頭癬和脂溢性脫發(fā)(脂脫)在癥狀、病因、檢查結(jié)果、治療方法和預(yù)后等方面存在差異。頭癬是真菌感染引起,而脂脫與遺傳、激素等有關(guān)。 1.癥狀:頭癬常有脫發(fā)斑、斷發(fā)、鱗屑等,瘙癢明顯;脂脫主要是頭發(fā)油膩、稀疏,一般無斷發(fā)。 2.病因:頭癬由皮膚癬菌感染;脂脫與雄激素水平、遺傳、皮脂分泌過多等相關(guān)。 3.檢查:頭癬真菌檢查可陽性;脂脫真菌檢查多為陰性。 4.治療:頭癬主要用抗真菌藥物如伊曲康唑、特比萘芬等;脂脫常用非那雄胺、米諾地爾等。 5.預(yù)后:頭癬規(guī)范治療可治愈;脂脫較難根治,需長期治療。 綜合您的描述,之前真菌檢查有陽性,后又轉(zhuǎn)為陰性,且頭發(fā)很油、癢感不重、基本無頭屑,更傾向于脂溢性脫發(fā),但仍需專業(yè)醫(yī)生綜合判斷。

    2024-12-27 10:03
  • 回答4

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    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    脂溢性皮炎是是發(fā)生于頭面及胸背等皮脂溢出部位的一種慢性炎癥性皮膚病,皮損表現(xiàn)為初期毛囊性丘疹,漸擴大融合成暗紅或黃紅色斑。被覆油膩鱗屑或痂,可出現(xiàn)滲出、結(jié)痂和糜爛并呈濕疹樣表現(xiàn),伴瘙癢。頭癬是指累及頭發(fā)和頭皮的皮膚癬菌感染,可以分為黃癬、白癬、黑點癬、膿癬等。確診需要醫(yī)生根據(jù)您的皮損表現(xiàn)以及相應(yīng)的實驗室檢查進行,如懷疑頭癬時可進行真菌檢查。目前還不能為您確診。

    2015-11-21 09:28
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    隔一段時間再出現(xiàn)頭油.毛發(fā)靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘(象穿了襪子樣),此物也是真菌所形成,被視為本病特征之一。還有低位斷發(fā)也被視為本病特征之一。曾經(jīng)做過真菌檢驗,有真菌,是什么類型的。

    2015-11-21 05:28
  • 回答2

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  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    皮脂溢出:癥狀:分干性和油性皮脂溢出。干性此脂溢出:主要在頭部有灰白細小鱗屑,狀如麩皮,洗頭后又復(fù)出現(xiàn),毛發(fā)干燥,頭皮無炎癥,輕癢。油性皮脂溢出:頭發(fā)及顏面部皮膚油膩發(fā)亮,洗頭后又復(fù)溢出皮脂。診斷:好發(fā)于青年頭部,表現(xiàn)干性細小鱗屑或油膩,而無皮膚炎癥。治療:洗頭不宜太勤,每周一次,因溢出的皮脂與頭皮汗液混合形成一乳狀膜,對頭皮有一定壓力,使皮脂不易排出,久之可減退皮脂分泌功能。洗頭時可用硫黃皂或硼砂蘇打各半洗頭。內(nèi)服維生素B族類藥。外用復(fù)方硫磺洗劑或希爾生(內(nèi)含硫化硒)。頭癬(Tineacapitis)本病系發(fā)生于頭部皮膚和毛發(fā)的淺部真菌病,在我國頭癬基本分為四型,即黃癬.白癬、黑點癬.和膿癬。(一)黃癬黃癬的病菌是黃癬菌及其蒙古變種。本病中醫(yī)謂之肥瘡,我國俗稱“禿瘡”,而在南方叫做“瘌痢頭”主要流行在農(nóng)村,多見于7~13歲兒童,男女之比為9:1,但成人和青少年也可發(fā)生。本病發(fā)生于頭皮部,起初皮損為丘疹或膿皰,以后干燥結(jié)痂,顏色淡黃。痂可蔓延擴大,大小如黃豆或更大。此時該痂外觀與碟形相似,周邊稍稍隆起,中央略呈凹陷,其間有毛發(fā)貫穿,此則所謂黃癬痂,系由黃癬菌集團、皮脂、鱗屑以及塵埃等組成。乃黃癬之重要特征,對診斷有幫助。同時也提示該病此時具有較強傳染性,往往需要隔離治療。該痂質(zhì)如豆渣,容易粉碎,嗅之有鼠臭味,這也是本病另一特點。相鄰的痂,可互為融合,形成大片灰黃色厚痂,若刮去結(jié)痂,其下可呈潮紅濕潤面或淺在性潰瘍,如不醫(yī)治可破壞毛囊,愈后遺留萎縮性痕疤。病變處受感染頭發(fā)呈干、枯、彎曲狀,并且有散在性脫發(fā),但無斷發(fā)現(xiàn)象?;颊哳^皮四周不管多么嚴重的病情,發(fā)際處仍然留存約1厘寬左右的正常發(fā)帶,此處頭發(fā)可不受累。黃癬自覺癥狀癢,病程纏綿,若不醫(yī)治,直至成人也無望自愈。有糜爛化膿者,可伴發(fā)頸部淋巴結(jié)腫大。除頭部以外,面部、頸部、軀干及甲偶爾見被波及。病情較重者,還可引發(fā)變態(tài)反應(yīng),是時,全身出現(xiàn)的皮疹,則稱癬菌疹。本病應(yīng)用濾過紫外線燈照射檢查患處可呈暗綠色熒光,拔病發(fā)鏡檢為發(fā)內(nèi)型菌絲,取黃癬痂檢查亦可見孢子或鹿角狀菌絲。(二)白癬白癬在我國主要是感染鐵銹色小孢子菌所致。往往在城鎮(zhèn)托兒所或小學(xué)校引起流行。幾乎均是兒童期發(fā)病。頭皮損害為鱗屑斑片,小者如蠶豆,大的似錢幣,日久蔓延、擴大成片,多呈不規(guī)則形狀。病變處炎癥反應(yīng)不顯著,但境界尚分明。病發(fā)干枯,失去光澤,往往以斷發(fā)為主,這同黃癬禿而不斷有所區(qū)別。常在距離頭皮2~5mm處折斷,患處毛發(fā)靠近頭皮的毛干外面可見白色菌鞘,此物也是真菌所形成,被視為本病特征之一。使用濾過紫外線燈照射病變區(qū)域可顯現(xiàn)亮綠色熒光。取毛發(fā)鏡檢呈發(fā)外型孢子,拿皮屑早期進行真菌鏡檢亦多為陽性。培養(yǎng)97%是鐵銹色小孢子菌,其余系別的小孢子菌?;颊咦杂X癢或無明顯癥狀,病程為慢性經(jīng)過,不經(jīng)醫(yī)治,往往到青春期可以自愈。這可能與青年人皮脂分泌旺盛、局部游離脂肪酸濃度增高以抑制真菌有關(guān)。病愈之后,新發(fā)可再生,不遺留疤痕。(三)黑點癬該病致病菌為紫色毛癬菌或斷發(fā)毛癬菌。主要侵犯兒童,其發(fā)病率位于白癬和黃癬之后。頭部損害與白癬相近似,亦呈鱗屑斑片,但病變面積較小而數(shù)目比白癬多。此外,病發(fā)表現(xiàn)同白癬略有差異,主要呈低位性斷發(fā),往往在距頭皮1~2mm部位折斷,有些甚至一出頭皮便斷。這時觀察患處頭發(fā)僅見有黑點狀的殘留毛根,故名黑點癬。該病對濾過紫外線燈檢試無熒光顯現(xiàn)。拔取病發(fā)鏡檢為發(fā)內(nèi)型孢子,早期皮屑也可查見菌絲。培養(yǎng)80%為紫色毛癬菌,20%是斷發(fā)毛癬菌。本病傳染性較黃癬和白癬為弱。自覺癢或無不適感。病程緩慢,痊愈后少數(shù)留疤,頭發(fā)部分禿落。(四)膿癬膿癬是由嗜動物真菌,如石膏樣小孢子菌或羊毛樣小孢子菌感染所引起的。皮損多呈大塊狀癰樣隆起,炎癥反應(yīng)劇烈,患處毛囊化膿,可以從中擠出膿汁。病變部位毛發(fā)容易折斷禿落,殘留的頭發(fā)極為松動、拔取毫不費力。痊愈后常留疤痕,用病發(fā)進行真菌鏡檢和培養(yǎng)皆為陽性。本病自覺癥狀常訴說疼痛或輕癢。多伴發(fā)頸側(cè)淋巴結(jié)腫大。有些患者還出現(xiàn)發(fā)熱、倦怠食欲不振等全身癥狀。我國已總結(jié)一套“五字療法”的好經(jīng)驗,即服(藥)、洗(頭)、搽(藥)、理(發(fā))、消(毒)。對照此經(jīng)驗,我們可選用酮康唑內(nèi)服,按上述劑量,連服4周;治療期間須每日洗頭;堅持外搽適宜的抗真菌藥膏1~2月;每周理發(fā)一次,直至治愈為止;病人日常用品,如帽子、毛巾、枕巾、梳子等須定期進行消毒。

    2015-11-20 16:41
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什么是脂溢性皮炎?   脂溢性皮炎(seborrheic dermatitis)又稱脂溢性濕疹(seborrheic eczema),是發(fā)生在皮脂溢出基礎(chǔ)上的一種慢性炎癥性皮膚病,引起頭皮、面部,偶爾在其他部位的脫屑,表現(xiàn)為暗紅色或黃紅色斑片上覆有油膩性鱗屑或痂皮,常分布于皮脂分泌活躍部位。常在家族中出現(xiàn),病情常在冬季惡化。 查看全文»

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