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在孕 23+3 周做四維彩超顯示胎兒四肢不能排除手和足的異常，這可能由多種原因引起，如胎位影響、胎兒發(fā)育階段、遺傳因素、孕期環(huán)境、超聲技術(shù)局限等。 1. 胎位影響：胎兒在子宮內(nèi)的位置可能導致某些部位被遮擋，影響超聲觀察。 2. 胎兒發(fā)育階段：此時胎兒四肢仍在發(fā)育中，一些細微結(jié)構(gòu)可能尚未完全成熟。 3. 遺傳因素：家族中有肢體發(fā)育異常的遺傳病史，可能增加胎兒異常的風險。 4. 孕期環(huán)境：孕婦接觸有害物質(zhì)、感染病毒等，可能影響胎兒肢體發(fā)育。 5. 超聲技術(shù)局限：超聲檢查并非能完全清晰顯示所有細節(jié)，存在一定的局限性。 總之，出現(xiàn)這種情況不必過于驚慌，應及時與醫(yī)生溝通，進一步檢查評估，如定期復查超聲、進行染色體檢查等，以明確胎兒的具體情況，并根據(jù)結(jié)果采取相應措施。

你好；這情況考慮是胎兒畸形癥狀，建議您可以再次檢查確診下的，檢查確診后對癥治療，祝您健康。