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32 歲痛風患者血壓高,選哪種降壓藥好?

痛風

我32歲,有痛風史,目前吃少量立加力仙,已經1年多沒發(fā)作了,腎功能檢查正常,但是近半年以來血壓升高,140-90,在非藥物療法不能降低到正常的血壓的情況下,選用哪種降壓藥長期服用好呀?(便宜的)有的醫(yī)生給我推薦卡托譜利,可是我看副作用挺多,特別是可能有蛋白尿,這不是對腎不好么?我想用尼莫或者尼群,因為我父母都用這個.效果很好,請醫(yī)生看一看,幫我選則一下.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽市第一人民醫(yī)院

    三級甲等

    五官科

    對于有痛風史且血壓升高的患者,選擇降壓藥需綜合考慮多方面因素,如藥物對血尿酸的影響、降壓效果、副作用等。常見的適合藥物有硝苯地平緩釋片、吲達帕胺片、氯沙坦鉀片等。 1. 硝苯地平緩釋片:屬于鈣通道阻滯劑,能有效降低血壓,副作用相對較少,一般不會影響血尿酸水平。 2. 吲達帕胺片:具有利尿和降壓作用,但長期使用可能導致電解質紊亂,需定期監(jiān)測。 3. 氯沙坦鉀片:在降壓的同時,還能一定程度上降低血尿酸,適用于有痛風的高血壓患者。 4. 美托洛爾片:通過降低心率和心輸出量來降壓,適用于心率較快的高血壓患者,但支氣管哮喘患者慎用。 5. 依那普利片:能改善心室重構,但可能引起干咳,若不能耐受需換藥。 總之,有痛風史的高血壓患者選擇降壓藥應謹慎。建議在醫(yī)生指導下,根據個人具體情況選擇合適的降壓藥,并定期監(jiān)測血壓、血尿酸及相關指標。

    2024-12-26 23:49
  • 回答4

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    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    結合您所敘述的情況,您首先應該從改善生活方式開始。尿酸高除了遺傳因素外,主要與某些食物攝入有關,如海產品、動物內臟等,蔬菜中含量很少,您體重超標嗎。有肥胖、高血壓、痛風,這些都與生活方式相關,首先應該從飲食及運動開始,拋棄原來不健康的生活,重新開始。關于您的血壓,如果非藥物治療效果不好,可以給予藥物治療。您的尿酸高,不宜應用利尿劑,但是還可以選用鈣拮抗劑、β受體阻滯劑,卡托普利同類藥物也可選用,但是首先要關注的是藥物的持續(xù)有效時間,也就是作用時間,只有作用時間長的藥物才能更好地控制血壓,減少心腦血管事件及靶器官損害,盡量選用每天服用一至二次的藥物,如心痛定的控釋劑型或緩釋片、絡活喜、比索洛爾(博蘇)、倍他樂克、依那普利等藥物,均能有效控制血壓,而且價錢不貴;你說的尼群地平或尼莫地平、卡托普利作用時間太短,每天需要多次服用,不能平穩(wěn)降低血壓,不適合長期服用。具體到藥物的副作用,現在使用的藥物副作用發(fā)生率都很低,必要時可以請醫(yī)生為您選用合適的降壓藥物,隨時找醫(yī)生復查,調整治療方案,就可以避免嚴重的藥物反應。

    2015-11-21 07:19
  • 回答3

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    邢學法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    你好,降壓藥要堅持使用,不要停藥.沒有哪種降壓藥是最好的.降壓藥有很多種,都有其特點和適應癥建議在醫(yī)生指導下結合你的情況用藥.平時注意清淡飲食,適量運動,放松心情.定期測量血壓,1-2周應至少測量一次,按時就醫(yī).

    2015-11-20 21:47
  • 回答2

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內科

    你好,不知道你現在的血壓控制在什么范圍呢?血壓高了多少呢?最好提供一下你血壓的值?,F在你對羅布麻已經不敏感了,應該換藥治療一下。建議你用一下“伲福達”這個藥,降壓效果比較好,還比較經濟實惠。到藥店就可以買到。祝你健康。

    2015-11-20 17:45
  • 回答1

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    根據您的描述基本了解情況。根據您的描述您近期血壓一直偏高,血壓最近控制不好和很多原因有關,比如近期天氣比較冷,或是最近沒有休息好等,建議您不要再吃復方羅布麻了,想知道您的血壓有多高,最高能到多少,您可以用一下玄寧和平欣配合使用。祝您健康。

    2015-11-20 16:48
就醫(yī)問藥

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什么是痛風?   痛風是一組異質性疾病,遺傳性和(或)獲得性引起的尿酸排泄減少和(或)嘌呤代謝障礙。急性痛風關節(jié)炎是現代門、急診較常見的疾病,它以高尿酸血癥為特征,病因多數是尿酸排泄減少(占病例的90%)、少數是尿酸生成過多。痛風過去多發(fā)于中、老年男性,也可見于絕經期婦女。男女之比約為20:1,各年齡組均可發(fā)病,但以40-50歲最多見。痛風關節(jié)炎與飲食無度和酒精中毒高度相關。 查看全文»

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  • 郭曉慧

    主任醫(yī)師 教授

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