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腦梗塞和腦出血的臨床癥狀有一定相似性，但也存在差異。可從起病速度、頭痛程度、意識障礙、肢體癥狀、瞳孔變化等方面來區(qū)分。 1.起病速度：腦梗塞通常起病較緩慢，常在安靜或睡眠中發(fā)??；腦出血多在活動或情緒激動時突然發(fā)病。 2.頭痛程度：腦梗塞頭痛相對較輕；腦出血頭痛劇烈，常伴有嘔吐。 3.意識障礙：腦梗塞意識障礙相對少見且較輕；腦出血較易出現(xiàn)意識障礙，程度較重。 4.肢體癥狀：腦梗塞多為單側肢體無力或麻木，程度相對較輕；腦出血肢體癱瘓程度往往較重。 5.瞳孔變化：腦梗塞瞳孔一般無變化；腦出血可能出現(xiàn)瞳孔不等大。 6.血壓變化：腦梗塞發(fā)病時血壓多正常或稍高；腦出血血壓明顯升高。 總之，通過綜合判斷上述癥狀，可初步區(qū)分腦梗塞和腦出血，但最終確診還需依靠頭顱 CT 等影像學檢查。一旦出現(xiàn)相關癥狀，應立即送往正規(guī)醫(yī)院診治。

　　一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.　　二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.　　三,控制腦水腫,降低顱內壓；　　四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.一般以維持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)為宜；其次,飲食中應有適當蛋白質,常吃些蛋清,瘦肉,魚類和各種豆類及豆制品,以供給身體所需要的氨其酸.一般每日飲牛奶及酸牛奶各一杯,因牛奶中含有牛奶因子和乳清酸,能抑制體內膽固醇的合成,降低血脂及膽固醇的含量.飲牛奶時可將奶皮去掉.豆類含豆固醇,也有促進膽固醇排出的作用.　　第三,要多吃新鮮蔬菜和水果,因其中含維生素C和鉀,鎂等.維生素C可降低膽固醇,增強血管的致密性,防止出血,鉀,鎂對和因管有保護作用.　　第四,可多吃上結含碘豐富的食物,如海帶,紫菜,蝦米等,碘可減少膽固醇在動脈壁沉積,防止動脈硬化的發(fā)生.　　第五,每日食鹽在6克以下為宜,因食鹽中含有大量鈉離子,人體攝入鈉離子過多,可增加血容量和心臟負擔,并能增加血液粘稠度,從而使血壓升高,對腦溢血病人不利.　　第六,忌用興奮神經系統(tǒng)的食物,如酒,濃茶,咖啡及刺激性強的調味品.此外,少吃雞湯,肉湯,對保護心腦血管系統(tǒng)及神經系統(tǒng)有益,且需忌暴食.

腦出血病人中樞性呼吸障礙多見瞳孔常不對稱或雙瞳孔縮小眼球同向偏視浮動.腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見瞳孔兩側對稱眼球少見偏視浮動.大面積腦梗塞病人出現(xiàn)顱內壓增高意識障礙時也酷似腦出血臨床上不好區(qū)分.要力爭盡早做CT掃描檢查.腦出血的CT表現(xiàn)為高密度陰影而腦梗塞表現(xiàn)為低密度陰影兩者截然不同.

高血壓腦出血的治療最終目的是清除血腫，減輕腦組織受壓，盡最大努力保證神經功能，減少或防止腦出血后一系列繼發(fā)性病理變化。

一,治療原則,降低顱內壓和控制腦水腫以防止腦疝形成,降低增高了的血壓以防止進一步出血.　　二,常規(guī)治療（一）一般處理；①保持安靜,絕對臥床,應在當地進行搶救,不宜長途運送及過多搬動,以免加重出血；②保持呼吸道通暢,隨時吸除口腔分泌物或嘔吐物.　　三,控制腦水腫,降低顱內壓；　　四,控制高血壓,降低增高了的血壓是防止進一步出血的重要措施,但不宜將血壓降得過低,以防供血不足.