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尿蛋白+急性腎病綜合征如何應(yīng)對

尿蛋白+急性腎病綜合證2005年患病

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李華卿 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    尿蛋白+急性腎病綜合征是較為嚴重的腎臟疾病,涉及病因、癥狀、檢查、治療和預(yù)防等方面。常見病因包括免疫因素、感染、藥物等。癥狀表現(xiàn)多樣,如水腫、蛋白尿等。檢查方法有尿常規(guī)、腎功能等。治療手段包括藥物治療、飲食調(diào)整等。預(yù)防需注意生活習(xí)慣。 1.病因:免疫紊亂、感染(如細菌、病毒感染)、藥物副作用(如某些抗生素、非甾體抗炎藥)、遺傳因素、基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿?、高血壓)。 2.癥狀:水腫,尤其是眼瞼、下肢;大量蛋白尿;低蛋白血癥;高脂血癥;可能伴有血尿、高血壓。 3.檢查:尿常規(guī)可發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿;腎功能檢查了解腎臟功能;腎穿刺活檢明確病理類型。 4.治療:常用藥物有糖皮質(zhì)激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺、他克莫司)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如卡托普利)。同時,要注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。 5.預(yù)防:避免勞累、預(yù)防感染、規(guī)范用藥、定期體檢,控制基礎(chǔ)疾病。 尿蛋白+急性腎病綜合征需要及時診斷和治療,患者要積極配合醫(yī)生,遵循治療方案,注意日常調(diào)養(yǎng),以提高生活質(zhì)量,延緩病情進展。

    2024-12-27 00:07
  • 回答4

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎病綜合癥是一組比較頑固的病癥,臨床中的治療難度很大,腎病綜合癥不是一個病名,它是一組多種病因引起的臨床癥候群,最基本的特點是大量尿蛋白,常伴有低蛋白血癥,水腫和高脂血癥,臨床中稱為“三高一低”癥狀.  l·激素療法  常用潑尼松,根據(jù)疾病的類型,患兒對潑尼松的反應(yīng)等,分別采用8周短療程,4-6個月的中療程及9~12個月長療程.短療程用于初治的單純性腎病,中,長療程用于復(fù)治的,多復(fù)發(fā)的單純性腎病或腎炎性腎病.  療效判斷:①激素敏感:激素治療后8周內(nèi)尿蛋白轉(zhuǎn)陰,水腫消退.②激素部分敏感:治療8周內(nèi)水腫消退,但尿蛋白仍十~十十,③激素耐藥上治療滿8周,蛋白尿仍在十十以上;④激素依賴:激素治療后尿蛋白轉(zhuǎn)陰,但停藥或減量后又出現(xiàn)“+”以上,再次用藥或恢復(fù)用量后尿蛋白轉(zhuǎn)陰兩次以上者(除外感染及其它因素).以上尿變化指分布在7~10天內(nèi)3次尿常規(guī)檢查結(jié)果.  2.免疫抑制劑  激素治療效果不佳或副作用太大的病例可聯(lián)合使用免疫抑制劑治療,常用的有長春新堿,雷公藤多甙,環(huán)磷酸胺,硫鳥瞟吟;環(huán)孢霉素A等.  3.利尿藥  一般對激素治療敏感的病例,用藥7~10天后可出現(xiàn)利尿,不必使用利尿劑.嚴重水腫時可選用利尿藥,通常選用呋塞米(速尿)靜脈給藥,最好先輸?shù)头肿佑倚囚???僧a(chǎn)生良好的利尿效果.  4.激素類藥物的副作用:1,身體發(fā)胖;2,可以引起骨質(zhì)疏松,引發(fā)股骨頭壞死;3,身體的抵抗力下降,血糖升高,皮質(zhì)類固醇征,消化道潰瘍,電解質(zhì)紊亂等等.  激素和免疫抑制劑都對性功能有一定的影響.長時間,大劑量使用強的松等皮質(zhì)激素會加重性功能的障礙程度.幾乎所有免疫制劑都能使睪丸萎縮,卵巢損害,導(dǎo)致生精功能降低或消失,性欲消失,陽痿. ?。?采用中醫(yī)純中藥方劑療效很好且治療效果穩(wěn)定,理想且無任何副作用.

    2015-11-21 00:56
  • 回答3

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    成龍泉 主治醫(yī)師

    上海市松江區(qū)佘山鎮(zhèn)衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    你好!!在一般性治好的情況下,腎病的復(fù)發(fā)率大約為百分之六十多,這個主要是看是哪種腎臟病了.我在臨床中對一個腎病患者治沒有治好的判斷標準和書上的不一樣,因為大多數(shù)腎病易復(fù)發(fā),且一旦復(fù)發(fā)大多數(shù)病情加重或到了晚期了,教學(xué)書上說的一般是“臨床治愈”與“實際痊愈”還有一定的距離.在臨床中正確判斷一個腎病患者病好沒有好,是否有可能再復(fù)發(fā)有一下幾種:(用中藥治療為主)一是紫癜性腎炎,IGA腎炎,藥物性腎炎,慢性腎炎,如果這些病人做了腎穿刺是以增生或增殖性的為主的,大多數(shù)以尿蛋白或血尿為主的或同時有的,治療時間大約為半年到一年時間,正規(guī)治療半年鞏固半年.化驗主要以免疫為主看看是否正常?還有其它不正常的指標.等所有化驗指標正常了,只能說明是臨床治愈而不能算痊愈,過半年后病人再如感冒或勞累或痢疾或發(fā)燒等再沒有復(fù)發(fā),化驗所有指標都正常才能說明這個病去根了,也就是痊愈了;二是一其它的腎臟病人腎穿刺如硬化性的或局灶節(jié)段性的或遺傳性的或狼瘡性的腎炎或間質(zhì)腎炎治療大約為一年到一年半的,以化驗所有指標正常再過半年到一年半再化驗沒有復(fù)發(fā)的算痊愈.三是一般性的腎病,如腎病綜合癥,腎盂腎炎,乙肝相關(guān)性腎炎,糖尿病腎病,隱匿性腎炎,腎囊腫等治療三到六個月后化驗所有指標正常,再過半年時不時查查,沒有復(fù)發(fā)的算痊愈;四是各種腎臟病引起的腎功能損傷,一般來說腎功能輕度損傷或中度損傷可以通過服中藥大多數(shù)完全恢復(fù),腎功能重度損傷的合并癥少的百分之五十可以恢復(fù),一部分可以恢復(fù)到輕度或中度.腎臟病一旦得上治療起來比較麻煩,目前西醫(yī)對大多數(shù)腎病只是對癥治療無特別有效良策,再加上病人的本身素質(zhì),生活習(xí)慣,環(huán)境因素,經(jīng)濟態(tài)況等等不同,對這種病有認識上有很大的差異,所以治療之中要因病因人而已,特別是對癥狀不明顯的病人患病時間長的病人要特別強調(diào)不能大意,不能只看尿常規(guī)看轉(zhuǎn)是否?絕不能大意腎臟實質(zhì)的病變,往往建議做同位素腎圖雙腎有效血漿流量和一般檢查同樣重要,全部正常才放心,要經(jīng)得起時間的考驗.中藥是唯一能達到解決腎功能損傷的良藥.另一個就是中藥具有激素樣的作用,完全可以替代激素而且中藥沒有激素哪樣的諸多副作用.用中藥主要是以抗炎,抗變態(tài)反應(yīng),抗腎小球變性纖維化,對抗腎小球的增生和滲出,促進纖維蛋白溶解,減少血小板凝聚,增加腎小球的濾過率,改善腎小球毛細血管的通透性,增強腎臟血流量,從而可使損傷的腎功能修復(fù),輕中度損傷的腎功能完全可以修復(fù),重度損傷的腎功能可以修復(fù)到輕中度,腎萎縮有不同程度的增大,因此可以替代血液透析.對于病人來說,在治療前把所有不正常的項目都化驗了,開始吃藥,服完一療程再去化驗看哪些指標正常了,哪些指標好轉(zhuǎn)了,哪些還沒有好轉(zhuǎn)或正常,下次再調(diào)整用藥,只有這樣大夫治病心中有數(shù),病人有目的的吃藥也有一個盼頭.另一個就是從癥狀上感覺哪些好轉(zhuǎn)了哪些消失了.只有用科學(xué)的依據(jù)說話和證明,才能使一個腎病患者真正的走向康復(fù).絕不能亂用藥和盲目的用藥.

    2015-11-20 19:11
  • 回答2

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    李強 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    腎病綜合癥以大量蛋白尿(24小時尿蛋白超過3.5克),血清白蛋白

    2015-11-20 11:10
  • 回答1

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    一般可以采用藥物治療,常用的有:環(huán)磷酰胺、雷公藤、苯丁酸氮芥或長春新堿等,祝您早日康復(fù)!

    2015-11-20 04:11
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是腎病綜合征?   腎病綜合征(ncphrotic syndrome.NS)是指臨床上具有大量蛋白尿(>3.5g/24h),血漿白蛋白低于3g/dl,伴或不伴有水腫及高脂血癥的一組癥狀。特征性的臨床表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和不同程度的水腫??砂l(fā)生在各個年齡。在兒童,最常于18個月~4歲之間,男孩較女孩易受感染。在老年人,性別無差異。 查看全文»

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