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腦出血患者在患病多年后病情加重，可能與血壓控制不佳、腦血管病變進展、康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)、神經(jīng)功能受損、并發(fā)癥等有關(guān)。 1. 血壓控制不佳：高血壓是腦出血的重要危險因素。如果血壓波動大或持續(xù)升高，可能導(dǎo)致病情加重。應(yīng)規(guī)律監(jiān)測血壓，遵醫(yī)囑服用降壓藥，如硝苯地平、氨氯地平、厄貝沙坦等。 2. 腦血管病變進展：長期的血管損傷可能使腦血管進一步病變，如形成新的動脈瘤或血管狹窄。需進行腦血管造影等檢查明確，必要時采取介入治療。 3. 康復(fù)訓(xùn)練不當(dāng)：不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練方式或強度可能加重肢體癥狀。建議在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進行科學(xué)訓(xùn)練。 4. 神經(jīng)功能受損：腦出血后的神經(jīng)損傷可能逐漸加重?？墒褂脿I養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、神經(jīng)節(jié)苷脂等。 5. 并發(fā)癥：長期患病可能引發(fā)并發(fā)癥，如腦積水、癲癇等。針對不同并發(fā)癥，采取相應(yīng)治療措施，如腦積水可行腦室腹腔分流術(shù)，癲癇發(fā)作時使用抗癲癇藥如卡馬西平、丙戊酸鈉等。 總之，對于腦出血多年后病情加重的患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個體化的治療方案。同時，患者和家屬要積極配合治療，注意日常護理。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，最常見的病因是高血壓、腦動脈硬化、顱內(nèi)血管畸形等，常因用力、情緒激動等因素誘發(fā)。內(nèi)科治療的原則在于：脫水降顱壓、減輕腦水腫，調(diào)整血壓；防止再出血；減輕血腫造成的繼發(fā)性損害，促進神經(jīng)功能恢復(fù)；防止并發(fā)癥。外科治療:手術(shù)。