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腎結(jié)石術(shù)后仍疼痛,求最佳治療方案

你好醫(yī)生,在今年一月份左右發(fā)現(xiàn)自己得到雙腎結(jié)石,六月份做了激光體外碎石,第二天做了尿管取石手術(shù),有兩三粒小石頭出不來,現(xiàn)在又感到疼痛,不知咋辦請問腎結(jié)石的最好治療方案是什么?謝謝

  • 回答3

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    腎結(jié)石是常見的泌尿系統(tǒng)疾病,其形成與多種因素有關(guān),如代謝異常、飲食結(jié)構(gòu)、水分?jǐn)z入、遺傳因素、泌尿系統(tǒng)梗阻等。治療方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置、患者身體狀況等綜合決定,常見治療方法包括一般治療、藥物治療、體外碎石、微創(chuàng)手術(shù)等。 1. 一般治療:增加飲水量,每日飲水 2000 毫升以上,促進小結(jié)石排出。適當(dāng)運動,如跳繩、跑步等。 2. 藥物治療:常用藥物有坦索羅辛,有助于擴張輸尿管,促進結(jié)石排出;枸櫞酸鉀,可調(diào)節(jié)尿液酸堿度,預(yù)防結(jié)石形成;腎石通顆粒,有通淋排石的作用。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 體外碎石:適用于直徑小于 2 厘米的腎結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石擊碎。 4. 微創(chuàng)手術(shù):包括經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)、輸尿管鏡碎石取石術(shù)等,用于處理較大或復(fù)雜的結(jié)石。 5. 飲食調(diào)整:減少高草酸、高嘌呤食物攝入,如菠菜、動物內(nèi)臟等。 腎結(jié)石治療方案的選擇應(yīng)個體化,患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行治療,并定期復(fù)查。同時,保持良好的生活習(xí)慣有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。

    2024-12-25 22:12
  • 回答2

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    郭立軍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    要多喝水,多運動,結(jié)石可以順尿道排出體外的,不要去做什么碎石,很傷腎的.要注意飲食:1.增加鈣的攝取量:很多人會有疑問,為何結(jié)石里都是鈣鹽反而要多吃鈣?因為根據(jù)研究顯示,足夠的鈣質(zhì)會和草酸結(jié)合,而由糞便排出,因而減少鈣質(zhì)被腸道吸收,當(dāng)然就會減少結(jié)石產(chǎn)生的機會.因此多喝牛奶并不會因此增加結(jié)石,反而有助于減少結(jié)石的機率.2.減少草酸的攝取:菠菜,茶葉等含草酸較多的食物要減少食用.3.減少鈉攝?。猴嬍骋宓?罐頭和加工食品盡量減少食用.多吃含鉀的食物,如香蕉等食物.4.減少肉類的攝取:減少動物性蛋白質(zhì)的攝取,可降低形成結(jié)石的機會.5.多喝水多運動:多喝水可使尿中的鹽類代謝加快,所以每天至少喝3000C.C的水.多運動可減少骨鈣流失,進而減少結(jié)石的產(chǎn)生

    2015-11-20 16:39
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    腎結(jié)石是指原發(fā)于腎盂、腎盞及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。本病多發(fā)在青壯年,男性多于女性。主要臨床表現(xiàn):(1)疼痛:疼痛常位于脊肋角、腰部及腹部。腎絞痛發(fā)作時,呈嚴(yán)重刀割樣痛,常突然發(fā)作,疼痛常放射至下腹部、腹股溝、腹內(nèi)側(cè),女性則放射至陰唇部位。腎絞痛嚴(yán)重時面色蒼白、全身出冷汗、脈細(xì)速,同時伴惡心、嘔吐、腹脹、便秘。發(fā)作持續(xù)幾分鐘至幾小時不等,常能自行緩解。(2)血尿:腎結(jié)石往往有肉眼血尿或鏡下血尿,以后者居多。(3)尿路感染:為腎結(jié)石常見并發(fā)癥,感染發(fā)生時可出現(xiàn)膿尿。(4)排石史:既往有尿中排出結(jié)石史。特別在疼痛和血尿發(fā)作時尿內(nèi)混有砂粒或小結(jié)石。結(jié)石通過尿道時可發(fā)生梗阻或刺痛。腎絞痛發(fā)作時可有脊肋角壓痛及局部肌緊張,患側(cè)腎區(qū)叩痛。對腎結(jié)石病因的診斷極為重要,通常包括尿液、血液及尿石成分分析的檢驗。治療上:1.一般治療:(1)大量飲水:盡可能維持每日尿量在2-3L。(2)急性腎絞痛時,可應(yīng)用解痙藥止痛。(3)藥物排石。2.體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL):ESWL對人體損傷小,操作簡便,但要求患側(cè)輸尿管通暢,且腎功能良好。直徑在2cm以下結(jié)石效果最好。3.腔內(nèi)手術(shù)治療:利用經(jīng)皮腎鏡或輸尿管鏡結(jié)合液電、超聲、氣壓彈道、鈥激光等碎石方法,將結(jié)石粉碎后取出。4.開放手術(shù):適應(yīng)癥:(1)巨大或多發(fā)性腎結(jié)石;(2)其他治療失??;(3)合并嚴(yán)重梗阻或感染;(4)無功能膿腎;(5)結(jié)石合并腫瘤;(6)存在需要手術(shù)治療的引起腎結(jié)石的病因。所以選擇治療腎結(jié)石的方案一定要到醫(yī)院檢查,查明結(jié)石的大小、數(shù)目、位置,對治療的選擇和預(yù)后有很重要的意義,不要亂吃藥,對無癥狀結(jié)石,可不與處理!

    2015-11-20 00:56
就醫(yī)問藥

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什么是腎結(jié)石?   機體內(nèi)某些難溶解性物質(zhì),因各種原因造成沉淀,潴留于腎內(nèi),持續(xù)發(fā)生形成腎結(jié)石。腎結(jié)石的臨床表現(xiàn)視結(jié)石的大小、形狀、位置、活動度、有無梗阻、感染及是否累及腎實質(zhì)損害的程度而定。男性較女性多,任何年齡均可發(fā)病,但多見于青壯年,21~50歲的患者占83.2%。 查看全文»

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