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手指出現(xiàn)發(fā)紫、疼痛、冰涼、晨僵的癥狀，同時化驗檢查結(jié)果顯示蛋白 3 加號、隱血 3 加號，可能是由于風(fēng)濕免疫性疾病、血管疾病、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、感染等原因引起。 1. 風(fēng)濕免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，自身免疫異常導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎癥，出現(xiàn)手指癥狀。常用藥物有甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等。 2. 血管疾?。合窭字Z綜合征，血管痙攣引起手指缺血。治療藥物有硝苯地平、前列地爾等。 3. 腎臟疾?。罕热缒I小球腎炎，影響腎臟功能，導(dǎo)致蛋白和隱血異常?？捎靡滥瞧绽⒗i沙坦等。 4. 內(nèi)分泌疾病：如甲狀腺功能減退，代謝減慢。治療常選左甲狀腺素鈉片。 5. 感染：局部感染也可能引發(fā)。需根據(jù)感染類型使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。 出現(xiàn)上述癥狀和檢查結(jié)果應(yīng)引起重視，盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確診斷，遵醫(yī)囑進(jìn)行治療。

1.您是否的確確診了類風(fēng)濕2.目前用藥情況如何3.現(xiàn)手指發(fā)紫疼冰涼晨僵癥狀嚴(yán)重嗎還是經(jīng)用藥有緩解4.查尿常規(guī)時是否在月經(jīng)期1.建議告知以上情況2.復(fù)查尿常規(guī)因一般類風(fēng)濕本身較少影響到腎臟是否與有藥有關(guān).3.如尿常規(guī)仍和這次一樣建議查抽血查肝腎功能并停用相關(guān)藥物

你好，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎血藥用甲氨蝶呤，次日補(bǔ)充葉酸，長期使用藥物控制，這些藥對肝和骨髓都有影響，要求定期復(fù)查肝功能和血常規(guī)。

1.您是否的確確診了類風(fēng)濕?2.目前用藥情況如何?3.現(xiàn)手指發(fā)紫,疼,冰涼,晨僵癥狀嚴(yán)重嗎?還是經(jīng)用藥有緩解?4.查尿常規(guī)時是否在月經(jīng)期?1.建議告知以上情況2.復(fù)查尿常規(guī),因一般類風(fēng)濕本身較少影響到腎臟,是否與有藥有關(guān).3.如尿常規(guī)仍和這次一樣,建議查抽血查肝腎功能,并停用相關(guān)藥物（找醫(yī)生看）1.注意外陰衛(wèi)生,2.定期診治類風(fēng)濕,不能自行長期外購藥物口服治療,因有些藥是要調(diào)整劑量的.

您好,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎又稱類風(fēng)濕(Rheumatoidarthritis,RA),是一種病因尚未明了的慢性全身性炎癥性疾病,目前公認(rèn)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病.可能與內(nèi)分泌,代謝,營養(yǎng),地理,職業(yè),心理和社會環(huán)境的差異,細(xì)菌和病毒感染及遺傳因索等方面有關(guān)系,以慢性,對稱性,多滑膜關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)外病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn),屬于自身免疫炎性疾病.該病好發(fā)于手,腕,足等小關(guān)節(jié),反復(fù)發(fā)作,呈對稱分布.早期有關(guān)節(jié)紅腫熱痛和功能障礙,晚期關(guān)節(jié)可出現(xiàn)不同程度的僵硬畸形,并伴有骨和骨骼肌的萎縮,極易致殘.從病理改變的角度來看,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種主要累及關(guān)節(jié)滑膜(以后可波及到關(guān)節(jié)軟骨,骨組織,關(guān)節(jié)韌帶和肌鍵),其次為漿膜,心,肺及眼等結(jié)締組織的廣泛性炎癥性疾病.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的全身性表現(xiàn)除關(guān)節(jié)病變外,還有發(fā)熱,疲乏無力,心包炎,皮下結(jié)節(jié),胸膜炎,動脈炎,周圍神經(jīng)病變等.廣義的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎除關(guān)節(jié)部位的炎癥病變外,還包括全身的廣泛性病變.目前,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療包括藥物治療,外科治療和心理康復(fù)治療等.1,藥物治療當(dāng)前國內(nèi)外應(yīng)用的藥物,以及植物藥均不能完全控制關(guān)節(jié)破壞,而只能緩解疼痛,減輕或延緩炎癥的發(fā)展.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的常用藥物分為四大類,即非甾類抗炎藥（NSAIDs）,改善病情的抗風(fēng)濕藥（DMARDs）,糖皮質(zhì)激素和植物藥.NSAIDs通過抑制環(huán)氧化合酶活性,減少前列腺素合成而具有抗炎,止痛,退熱,消腫作用.由于NSAIDs使前列腺素的合成減少,故可出現(xiàn)相應(yīng)的不良反應(yīng),如胃腸道不良反應(yīng)：惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉,腹脹,食欲不佳,嚴(yán)重者有消化道潰瘍,出血,穿孔等；腎臟不良反應(yīng)：腎灌注量減少,出現(xiàn)水鈉潴留,高血鉀,血尿,蛋白尿,間質(zhì)性腎炎,嚴(yán)重者發(fā)生腎壞死致腎功能不全.NSAIDs還可引起外周血細(xì)胞減少,凝血障礙,再生障礙性貧血,肝功損害等,少數(shù)患者發(fā)生過敏反應(yīng)（皮疹,哮喘）,以及耳鳴,聽力下降,無菌性腦膜炎等.DMARDs該類藥物較NSAIDs發(fā)揮作用慢,臨床癥狀的明顯改善大約需1-6個月,故又稱慢作用藥.它雖不具備即刻止痛和抗炎作用,但有改善和延緩病情進(jìn)展的作用.目前尚不清楚類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療首選何種DMARDs.從療效和費用等考慮,一般首選甲氨蝶呤,并將它作為聯(lián)合治療的基本藥物.糖皮質(zhì)激素能迅速減輕關(guān)節(jié)疼痛,腫脹,在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作,或伴有心,肺,眼和神經(jīng)系統(tǒng)等器官受累的重癥患者,可給予短效激素,其劑量依病情嚴(yán)重程度而調(diào)整.小劑量糖皮質(zhì)激素（每日潑尼松10mg或等效其他激素）可緩解多數(shù)患者的癥狀,并作為DMARDs起效前的“橋梁”作用,或NSAIDs療效不滿意時的短期措施,必須糾正單用激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的傾向,用激素時應(yīng)同時服用DMARDs.激素治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的原則是：不需用大劑量時則用小劑量；能短期使用者,不長期使用；并在治療過程中,注意補(bǔ)充鈣劑和維生素以防止骨質(zhì)疏松.　　關(guān)節(jié)腔注射激素有利于減輕關(guān)節(jié)炎癥狀,改善關(guān)節(jié)功能.但一年內(nèi)不宜超過3次.過多的關(guān)節(jié)腔穿刺除了并發(fā)感染外,還可發(fā)生類固醇晶體性關(guān)節(jié)炎.　　⑷植物藥制劑　?、倮坠伲豪坠俣噙?0~60mg/日,分3次飯后服.主要不良反應(yīng)是性腺抑制,導(dǎo)致精子生成減少男性不育和女性閉經(jīng).雷公藤還可以引起納差,惡心,嘔吐,腹痛,腹瀉等,可有骨髓抑制作用,出現(xiàn)貧血,白細(xì)胞及血小板減少,并有可逆性肝酶升高和血肌酐清除率下降,其他不良反應(yīng)包括皮疹,色素沉著,口腔潰瘍,指甲變軟,脫發(fā),口干,心悸,胸悶,頭疼,失眠等.　?、谇嗵賶A：青藤堿20mg,飯前口服,每次1~4片,每日三次.常見不良反應(yīng)有皮膚瘙癢,皮疹等過敏反應(yīng),少數(shù)患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少.　?、郯咨挚傔埃撼Ｓ脛┝繛?00mg,每日2~3次.毒副作用小,其不良反應(yīng)有大便次數(shù)增多,輕度腹痛,納差等.類風(fēng)濕病患者的飲食一般應(yīng)進(jìn)高蛋白,高熱量,易消化的食物,少吃辛辣刺激性食物以及生冷,油膩食品.食物要新鮮,葷素要搭配,有病之后,食量不宜過多,以適合患者口味,能消化吸收為度.　　注意飲食禁忌：目前民間對類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人的飲食忌口問題有兩種情況.一種認(rèn)為類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者忌口非常重要,如果吃了某些食物,病情即會發(fā)展,加重,而且還道聽途說,這也不能吃,那也不能食,使病人不能吃的食物過多,以致影響了營養(yǎng)的吸取.但另一種卻認(rèn)為,忌口無科學(xué)根據(jù),不相信,也不注意.其實這兩種說法都不全面.　　每一種食物,都有它的營養(yǎng)特性,正常人是不需要特殊選擇的,但有了疾病之后,由于病種和類型不同,對于飲食就要有一定的選擇,主要考慮到疾病與治療是否與某些食物有矛盾.一般食物與疾病發(fā)生矛盾有兩方面,一是食物的性質(zhì)與疾病的性質(zhì)有矛盾,如有病情屬熱則不可食辛辣刺激性食物,病情屬寒,不宜吃生冷清涼之物；二是食物的性質(zhì)與治療疾病的藥物有矛盾,如服人參類補(bǔ)藥,不要吃羅布,以免降低藥效.　　1,急性活動性類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者,應(yīng)該臥床休息,通過治療急性炎癥消失后,要進(jìn)行適應(yīng)身體情況的鍛煉.活動量可以按照活動后的反應(yīng)來進(jìn)行調(diào)整.活動量應(yīng)由小到大,活動時間由短到長,活動次數(shù)由少到多.通過活動達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì),振奮精神,維持關(guān)節(jié)活動,改善關(guān)節(jié)功能以及避免出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮,強(qiáng)直和肌肉萎縮的目的.　　2,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性消耗性疾病,再加上一些抗風(fēng)濕西藥對消化道的不良刺激,往往會引起食欲不好,出現(xiàn)消化道疾病,導(dǎo)致人體所需的營養(yǎng)素及蛋白吸收不足,出現(xiàn)營養(yǎng)不良礦物質(zhì).除了增加蛋白之外,還應(yīng)增加維生素D和鈣質(zhì).急性活動期如出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛時,辛辣刺激性及油膩食物均不應(yīng)多食,久病胃腸不適者,如有水腫或血壓高并發(fā)癥時,還需要適當(dāng)控制水分和鹽的攝入.　　3,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎大約有90%的患者對氣候變化敏感.在陰天,下雨,刮風(fēng)或受到寒冷,潮濕的刺激時,關(guān)節(jié)局部的腫脹和疼痛可加重.有些患者的病情變化與季節(jié)有關(guān),因此要重視氣候,季節(jié)對疾病的影響,做到四時而調(diào)寒溫,預(yù)防為主,注意避寒,保暖.如遇感冒及上呼吸道感染,要及時治療.再者不要受過度的精神刺激,要樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,以有理本病的恢復(fù).