56 歲女性腰椎間盤膨出伴骨質(zhì)增生如何應對
患者女,56歲。2010年8月開始痛,9月住院12天,效果不明顯。剛開始腰痛,發(fā)展到右邊屁股痛,再發(fā)展到小腿痛,痛的站不起來,起不了床,受涼更痛,感覺腳勁下降?,F(xiàn)在左邊屁股痛,小腿脹痛、發(fā)木、腰痛。今天又在北京大學深圳醫(yī)院做CT,CT診斷報告CT征象描述腰5/骶1見真空征,腰4/5、腰5/骶1椎間盤向四周膨出,硬膜囊前緣略受壓,兩側(cè)椎間孔變窄,神經(jīng)根受壓。腰椎椎體及小關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)變尖。椎旁軟組織正常。診斷意見1、腰5/骶1椎間盤變性,腰4/5、腰5/骶1椎間盤膨出。2、腰椎骨質(zhì)增生。
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回答5
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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56 歲女性患者出現(xiàn)腰椎間盤膨出伴骨質(zhì)增生,表現(xiàn)為腰痛及下肢放射性疼痛、麻木等癥狀。致病原因包括年齡增長、長期勞損、不良姿勢、外傷、遺傳因素等。治療方法包括保守治療和手術(shù)治療。 1.年齡增長:隨著年齡增加,腰椎間盤和骨骼發(fā)生退變,易出現(xiàn)病變。 2.長期勞損:長期重體力勞動或久坐,腰部負擔過重。 3.不良姿勢:彎腰駝背等不良姿勢會增加腰椎壓力。 4.外傷:腰部受傷可能引發(fā)或加重病情。 5.遺傳因素:部分人因遺傳易患此類疾病。 6.保守治療:臥床休息、物理治療(如熱敷、按摩)、藥物治療(如布洛芬、甲鈷胺、腰痛寧膠囊)。 7.手術(shù)治療:保守治療無效,癥狀嚴重時考慮,如椎間孔鏡手術(shù)。 患者應注意腰部保暖,避免勞累和劇烈運動。遵醫(yī)囑治療,定期復查。多數(shù)患者經(jīng)治療癥狀可緩解,但仍需注意日常保養(yǎng),預防復發(fā)。
2024-12-25 14:03
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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不要干重體力勞動和劇烈運動.不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學習,尤其是長期彎腰工作學習,每1小時左右要休息10分鐘左右.可以牽引,理療,紅外線,推拿按摩治療.嚴重的可能需要手術(shù)治療
2015-11-20 12:27
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回答3
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王彩虹 醫(yī)師
上海市松江區(qū)新浜鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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腰椎間盤突出癥的針灸治療?針灸療法臨床上應用的主要依據(jù)是中醫(yī)基礎理論,具有通表里,貫上下,行氣血,營陰陽的作用.針灸治病,是直接作用于腧穴,通過經(jīng)絡的傳導和反應,來調(diào)整人體的營養(yǎng)氣血和臟腑功能,治愈疾病.但針灸療效對于腰椎間盤突出癥只能說是一種輔助療法.
2015-11-20 06:29
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腰椎間盤膨出,多數(shù)是由于長期的不合理姿勢所導致。最初的表現(xiàn)只是姿勢不正彎腰駝背,局部的過度受力,時間久了會造成軟組織的慢性損傷,形成腰肌勞損等慢性腰痛,所以也稱姿勢性腰痛,而腰椎間盤膨出則是在此基礎之上進一步積累的結(jié)果。所以,矯正姿勢是關(guān)鍵中的關(guān)鍵的,合理的姿勢是康復運動的基礎和前提。否則,病因的問題不解決,只能是反復發(fā)作,惡性循環(huán),越來越重。腰椎間盤膨出的保守治療方法,目前公認效果最好的是倒走。其根本,就是作為反向運動,能有效強制人體重心后移,減小腰椎前凸,從而矯正姿勢,(有時間可以試試倒走,倒走注意穿平底鞋小步子慢走,要選擇安全的地帶進行倒走鍛煉)。倒走時能強制人體重心后移,矯正脊柱的過度彎曲,只是倒走不容易堅持,也不太安全。站立的時候也可以強制重心后移。赤足或穿平底鞋站立,前腳掌踩一本20毫米左右厚的書,這樣腳處于前高后低的狀態(tài),同樣可以強制重心后移,可以體驗一下,體驗時間越長越好。如果感覺癥狀有減輕,為了便于堅持,可以考慮選用鞋底為前高后低的負跟鞋,和倒走原理相同。在日常生活中堅持使用,就等于把強制重心后移的姿勢矯正,延伸到日常生活之中,可作為倒走的替代,且更安全,更有利于效果的鞏固,與現(xiàn)有的治療康復方法都不矛盾,還具有補充、強化和鞏固的作用,而且是有益無害。矯正姿勢必須要矯正重心,負跟鞋是一個最簡單的方法,因為鞋是人的“地基”,直接影響人體重心位置。高跟鞋會導致和加重腰痛,就是因為它會導致重心前移,那么前高后低的負跟鞋,必然強制人體重心后移,矯正姿勢的康復作用就很容易理解了。負跟鞋在發(fā)達的歐美國家比較常見,被稱為“地球鞋”。在日本最為普及,特別是腰痛患者,對此好評如潮。在國內(nèi),有些三甲醫(yī)院可以買到,可以向?qū)<易稍?。更多可以參考:大眾科技報《腰椎間盤突出矯正“地基”很關(guān)鍵》
2015-11-20 05:38
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!建議中醫(yī)辨證治療,內(nèi)服中草藥三到4個療程可以治愈你母親的腰椎間盤膨出.祝你母親早日康復!
2015-11-20 02:20
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