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您好：原發(fā)性痛經(jīng)是指從有月經(jīng)開(kāi)始就發(fā)生的腹痛,繼發(fā)性痛經(jīng)則是指行經(jīng)數(shù)年或十幾年才出現(xiàn)的經(jīng)期腹痛,兩種痛經(jīng)的原因不同.對(duì)于您的情況可以到醫(yī)院明確是否有宮頸發(fā)育不良的問(wèn)題,這也是引起痛經(jīng)的因素之一.而您提到小腹涼等情況可以請(qǐng)中醫(yī)辨證明確是否有宮寒的問(wèn)題,也可以給予中醫(yī)調(diào)理.祝您健康!A

原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，多在初潮后 1 至 2 年內(nèi)發(fā)病。其發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高、子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮、子宮過(guò)度傾屈、子宮頸管狹窄、精神神經(jīng)因素等有關(guān)。 1. 前列腺素因素：月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高，引起子宮平滑肌過(guò)強(qiáng)收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。 2. 子宮因素：子宮平滑肌不協(xié)調(diào)收縮、子宮過(guò)度傾屈、子宮頸管狹窄等子宮結(jié)構(gòu)異常，也會(huì)導(dǎo)致經(jīng)血流出不暢，引發(fā)痛經(jīng)。 3. 精神神經(jīng)因素：對(duì)疼痛過(guò)分敏感、緊張、焦慮等不良情緒，會(huì)加重痛經(jīng)癥狀。 4. 遺傳因素：部分女性可能因遺傳因素，導(dǎo)致對(duì)疼痛的感知和反應(yīng)較為敏感，從而容易發(fā)生原發(fā)性痛經(jīng)。 5. 生活習(xí)慣因素：經(jīng)期受寒、劇烈運(yùn)動(dòng)、過(guò)度勞累、飲食不規(guī)律等不良生活習(xí)慣，也可能誘發(fā)或加重原發(fā)性痛經(jīng)。 總之，原發(fā)性痛經(jīng)雖然沒(méi)有器質(zhì)性病變，但也會(huì)給女性帶來(lái)較大痛苦。患者應(yīng)注意保暖、保持良好心態(tài)、規(guī)律作息和飲食。如痛經(jīng)嚴(yán)重，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物治療，如布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等。建議前往正規(guī)醫(yī)院就診，以獲得更專業(yè)的幫助。

痛經(jīng)是指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛,墜脹,伴腰酸或其他不適,程度嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量者.痛經(jīng)為婦科最常見(jiàn)的癥狀之一,約50％婦女有痛經(jīng),其中10％痛經(jīng)嚴(yán)重.痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類(lèi).原發(fā)性痛經(jīng)是指生殖器官無(wú)器質(zhì)性病變的痛經(jīng).原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生與月經(jīng)時(shí)子宮內(nèi)膜前列腺素（PG）含量增高,引起子宮過(guò)強(qiáng)收縮,甚至痙攣性收縮有關(guān).另外,痛經(jīng)也與子宮收縮異常有關(guān),并受精神,神經(jīng)因素影響.原發(fā)性痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要有：①在青少年期常見(jiàn),多在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病；②疼痛多自月經(jīng)來(lái)潮后開(kāi)始,最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時(shí),以行經(jīng)第一日疼痛最劇,持續(xù)2～3日后緩解.疼痛常呈痙攣性,通常位于下腹,可放射至腰部和大腿內(nèi)側(cè)；③可伴發(fā)惡心,嘔吐,腹瀉,頭暈,乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)面色發(fā)白,出冷汗；④婦科檢查無(wú)異常發(fā)現(xiàn).1.一般治療：應(yīng)重視精神心理治療,解除緊張心理,給以適當(dāng)?shù)陌参?提出一般性的處理方法,如休息,熱敷下腹部等.疼痛不能忍受時(shí)可行非麻醉性鎮(zhèn)痛治療,適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛,鎮(zhèn)靜,解痙藥.2.前列腺素合成酶抑制劑：分為兩類(lèi),均可抑制環(huán)氧合酶系統(tǒng)而減少PG的產(chǎn)生.有效率可達(dá)80％.①苯基丙酸類(lèi)：如布洛芬400mg,每日3～4次,或酮洛芬20～50mg,每日3～4次；②滅酸類(lèi)：如氟芬那酸200mg,每日3次,或甲芬那酸250mg,每日3次,月經(jīng)來(lái)潮即開(kāi)始服藥,連續(xù)2～3日.3.口服避孕藥：主要適用于要求避孕的痛經(jīng)婦女,療效可達(dá)90％以上.

痛經(jīng)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種,原發(fā)性多見(jiàn)于子宮發(fā)育異常.痛經(jīng)的常見(jiàn)病因：①子宮內(nèi)膜異位癥②子宮肌腺瘤③子宮頸或?qū)m腔粘連④生殖道畸形⑤盆腔炎癥等建議詳細(xì)檢查明確.s

月經(jīng)期間腹痛可考慮為痛經(jīng).分為原發(fā)性痛經(jīng)原因?yàn)椋鹤訉m發(fā)育不全,子宮屈曲,宮頸管狹窄,不良體姿及體質(zhì)因素,精神因素等.繼發(fā)性痛經(jīng)為盆腔器官有病變：子宮內(nèi)膜異位癥,盆腔炎癥,子宮肌瘤,子宮息肉,子宮粘連,宮頸管狹窄,卵巢囊腫等.建議您去醫(yī)院明確病因,對(duì)癥治療