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急性闌尾炎形成包塊，消炎四天仍劇痛，可能是正常的，也可能存在異常情況。這與炎癥程度、個(gè)體差異、治療方案、闌尾周?chē)M織狀況及是否合并其他疾病等有關(guān)。 1.炎癥程度：如果炎癥較重，四天的消炎可能不足以完全控制炎癥，導(dǎo)致疼痛持續(xù)。 2.個(gè)體差異：每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同，有些人可能對(duì)當(dāng)前使用的消炎藥不敏感。 3.治療方案：所用的消炎藥種類(lèi)、劑量和給藥途徑可能不夠恰當(dāng)，影響消炎效果。 4.闌尾周?chē)M織狀況：闌尾周?chē)M織粘連、水腫嚴(yán)重，也會(huì)使疼痛難以快速緩解。 5.合并其他疾?。罕热缤瑫r(shí)存在腹膜炎、腸梗阻等，會(huì)加重疼痛癥狀。 6.患者自身行為：治療期間未注意休息，過(guò)度活動(dòng)或飲食不當(dāng)，也可能影響病情恢復(fù)。 總之，急性闌尾炎包塊消炎四天后仍劇痛，需要綜合多方面因素來(lái)判斷?；颊邞?yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通，進(jìn)行詳細(xì)的檢查和評(píng)估，以便調(diào)整治療方案。

你的情況根據(jù)敘述不屬于正常情況，如果膿腫已經(jīng)形成無(wú)局限趨勢(shì)，行切開(kāi)引流，視術(shù)中具體情況決定是否可以切除闌尾，如闌尾已經(jīng)脫落，盡量取出，閉合盲腸壁，以防造成腸瘺。如膿腫局限右下腹，病情又平穩(wěn)時(shí)，不要強(qiáng)求手術(shù)闌尾切除，給予抗生素，加強(qiáng)全身支持治療，以促進(jìn)膿液吸收，膿腫消退等。建議住院根據(jù)具體情況制定明確的治療方案即可，祝你早日恢復(fù)健康。

急性闌尾炎形成闌尾周?chē)撃[時(shí)，不適合立即手術(shù)。因?yàn)樵谀撃[形成時(shí)候，腸壁較脆，手術(shù)容易造成腸穿孔和腸瘺引起生命危險(xiǎn)。按常規(guī)處理，在用藥治療好轉(zhuǎn)后，3月后再手術(shù)。你的情況很常見(jiàn)。如果保守治療仍然效果差，必須手術(shù)，但要承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)和多次手術(shù)的可能性。