二次腦出血后發(fā)燒昏迷不醒如何處理
二次腦出血—丘腦出血今年九月五號(hào)發(fā)病,左顳頂葉丘腦大片腦出血大概40ml并破入腦室系統(tǒng),七年前有過一次腦出血,做過開顱造成半邊偏癱這次一開始做了微創(chuàng),又水腫就開顱減壓發(fā)病做完手術(shù)到現(xiàn)在有十幾天了,還沒有自主意識(shí),又在發(fā)燒,天天燒39度,有時(shí)40度,打退燒針,敷冰袋,擦酒精,用熱水擦身體,都退不了燒,怎樣才能退燒,醒過來(lái)
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我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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                                        許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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二次腦出血患者術(shù)后發(fā)燒且昏迷不醒,可能由中樞性高熱、感染、吸收熱、脫水熱、體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂等因素引起。 1. 中樞性高熱:腦出血可能影響下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞,導(dǎo)致體溫失控。可通過物理降溫,如冰帽、冰毯等。 2. 感染:肺部感染、顱內(nèi)感染等較為常見。需進(jìn)行抗感染治療,如使用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素。 3. 吸收熱:腦出血后的血腫吸收過程可能引起發(fā)熱。一般體溫不太高,以物理降溫為主。 4. 脫水熱:脫水過度導(dǎo)致血容量不足,可能引起發(fā)熱。需調(diào)整補(bǔ)液量和速度。 5. 體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂:腦出血損傷相關(guān)神經(jīng),使體溫調(diào)節(jié)異常。治療重點(diǎn)是針對(duì)腦出血的原發(fā)病治療。 總之,對(duì)于二次腦出血術(shù)后發(fā)燒昏迷的患者,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,采取針對(duì)性的治療措施。同時(shí),密切監(jiān)測(cè)患者生命體征,加強(qiáng)護(hù)理,以促進(jìn)患者恢復(fù)意識(shí)和體溫正常。
2024-12-25 15:04 
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                                        崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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現(xiàn)在看的話,需要看出血程度以及量,還有受壓程度的,目前看的話,預(yù)后不一定很好,有水腫等,現(xiàn)在丘腦的話,本身就是出現(xiàn)意識(shí)改變以及高熱積極物理降溫,以及藥物為主,同時(shí)予以脫水,促醒營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療,預(yù)防并發(fā)癥為主,進(jìn)行治療的
2015-11-20 04:56 
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                                        谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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病例分析:你好,患者目前的情況一般與大腦皮層功能與腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激活系統(tǒng)功能正常有關(guān),也就是說(shuō)與腦出血部位、出血量有關(guān)。意見建議:腦出血術(shù)后這個(gè)情況只能積極配合醫(yī)生的治療了,已經(jīng)行手術(shù)的話沒有別的更好的辦法,考慮是出血量太多壓迫重要的腦組織導(dǎo)致的,積極配合治療生命還在應(yīng)該還有希望清醒。
2015-11-20 04:53 
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                                        邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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病例分析:腦出血后遺癥根據(jù)出血量出血部位不用,發(fā)生的后遺癥輕重度也不同,何況現(xiàn)在又是二次出血,已經(jīng)手術(shù)了,還是昏迷就考慮是出血太多壓迫重要腦組織導(dǎo)致的昏迷,積極配合醫(yī)院治療。意見建議:積極配合醫(yī)生治療,生命還在應(yīng)該還有希望蘇醒
2015-11-19 20:34 
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                                        劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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你好:病人第二次腦出血手術(shù),病情一定是很重的,另外不知道腦出血的原因是高血壓腦出血,還是有其他血管病所致。能否清醒要看出血量、部位、治療是否及時(shí)、是否有腦疝發(fā)生、及原有腦功能。第二次出血累積打擊大、水腫嚴(yán)重做了減壓,對(duì)他意識(shí)的恢復(fù)都是考驗(yàn),即使能恢復(fù)也是很艱難的,即便清醒過來(lái),醒到什么程度,反應(yīng)如何都很難說(shuō),可能會(huì)遺較重的后遺癥。積極治療吧,未見病人,僅供參考!
2015-11-19 20:03 
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