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總膽紅素和直接膽紅素偏高以及核心抗體陽性是否異常，需要綜合多種因素判斷，包括膽紅素代謝過程、肝臟功能、乙肝病毒感染情況等。 1.膽紅素代謝：膽紅素是體內(nèi)紅細(xì)胞代謝的產(chǎn)物，總膽紅素和直接膽紅素偏高可能是由于紅細(xì)胞破壞過多、肝臟處理膽紅素能力下降或膽汁排泄不暢。常見原因如溶血性疾病、肝炎、膽管阻塞等。 2.肝臟功能：僅膽紅素部分指標(biāo)偏高，而其他肝功能指標(biāo)正常，不一定意味著肝臟有嚴(yán)重問題，但仍需密切觀察。 3.乙肝核心抗體陽性：這可能提示曾經(jīng)感染過乙肝病毒，也可能是處于感染恢復(fù)期，需要結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他指標(biāo)及乙肝病毒 DNA 定量檢測來綜合判斷。 4.飲食和藥物因素：某些食物、藥物也可能影響膽紅素水平。比如長期大量飲酒、服用某些抗生素等。 5.個(gè)體差異：不同人的膽紅素代謝水平可能存在差異，有些人在膽紅素稍偏高時(shí)可能并無明顯癥狀和病理意義。 綜上所述，總膽紅素 20.7、直接膽紅素 12.5 偏高以及核心抗體陽性，不能簡單地判斷肝功能是否正常及是否存在問題，需要進(jìn)一步檢查和綜合分析。建議及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，如血常規(guī)、腹部超聲等，以便明確原因，采取相應(yīng)措施。

你好,問題不大的,適當(dāng)自己注意飲食調(diào)節(jié)一下就可以了.