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食管Ca放療2年后出現(xiàn)放射性脊椎炎如何治療

食管Ca放療2年后2007年初開(kāi)始即感雙下肢麻木3月份明顯加重雙下肢活動(dòng)受限伴大小便失禁MRI所見(jiàn):食管Ca放療2年胸椎生理曲度存在各椎體形態(tài)正常T2~T6椎體及附件信號(hào)稍增高以T4~T6為著T8椎體上部可見(jiàn)一小圓點(diǎn)狀稍短T1長(zhǎng)T2信號(hào)影邊界清楚Gd-DTPA增強(qiáng)掃描后病灶明顯強(qiáng)化T2WI上頸胸椎間盤(pán)信號(hào)減低T2-T5節(jié)段胸椎稍增粗其內(nèi)見(jiàn)稍低信號(hào)影約7.0*0.8*1.0cm范圍大小界限欠清其上下臨近導(dǎo)水管擴(kuò)張T2W/FLAIR像上呈稍低信號(hào)增強(qiáng)掃描后病灶邊緣呈環(huán)形強(qiáng)化病灶界限較前清晰臨近椎間孔未見(jiàn)明顯異常B-FFE/FRA相上雙側(cè)后下胸可見(jiàn)弧形高亮信號(hào)影本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:07年初感到雙下肢無(wú)力3月份開(kāi)始大小便失禁4月開(kāi)始住院治療病史:食道Ca放療2年雙下肢麻木活動(dòng)受限4月入院05年4月-9月因確診食道Ca而行食道DT66GY及化療5周期之后一直取用中藥治療最近情況:4月18號(hào)經(jīng)激素加重后近2天患者可以自翻身有尿意但雙下肢仍無(wú)力無(wú)感覺(jué)較之前要好些醫(yī)院診斷為放射性脊椎炎想知道治療方案及特效藥第一次問(wèn)題補(bǔ)充:(2007-4-2911:30:42)請(qǐng)專家提出具體的治療方案比如用和藥物如何治療等等越具體越好跪謝!!!!!!

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    放射性脊椎炎是食管Ca放療后的一種并發(fā)癥,治療方法包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等。治療旨在緩解癥狀、減輕炎癥、促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù),提高生活質(zhì)量。 1. 藥物治療:使用糖皮質(zhì)激素如潑尼松,能減輕炎癥反應(yīng);應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺、維生素 B12,促進(jìn)神經(jīng)修復(fù);使用脫水劑如甘露醇,減輕脊髓水腫。 2. 物理治療:包括熱敷、按摩、針灸等,有助于改善局部血液循環(huán),緩解肌肉緊張和疼痛。 3. 康復(fù)訓(xùn)練:在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能鍛煉,如被動(dòng)活動(dòng)、站立訓(xùn)練等,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。 4. 手術(shù)治療:對(duì)于病情嚴(yán)重,保守治療無(wú)效的患者,可能需要手術(shù)解除脊髓受壓,重建脊柱穩(wěn)定性。 5. 中醫(yī)治療:中藥調(diào)理、中醫(yī)理療等方法,輔助改善癥狀。 放射性脊椎炎的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方案?;颊邞?yīng)積極配合治療,保持良好的心態(tài),同時(shí)注意休息和飲食,促進(jìn)康復(fù)。

    2024-12-26 00:09
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好根據(jù)你的描述這個(gè)麻木可能是腰椎神經(jīng)的壓迫建議你找個(gè)老中醫(yī)看看

    2015-11-20 01:57
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    請(qǐng)問(wèn)有否具體的治療方案比如用和藥物如何治療等等越具體越好

    2015-11-19 23:16
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    你好:此病可確診為遲發(fā)生放射性脊髓炎.發(fā)病原因是放療后脊髓受到不同程度的功能損傷,在停療后期脊髓繼發(fā)缺血性水腫并發(fā)神經(jīng)功能麻痹出現(xiàn)截癱之病癥.其病癥治療采用蛋白脫水療法比激素抗炎療法療效要好.從病情正體分析現(xiàn)病癥是脊髓功能因缺血不能興奮司其功能而恢復(fù)不佳并且存在著水腫過(guò)后的脊髓供血營(yíng)養(yǎng)不良,并發(fā)脊髓神經(jīng)萎縮變性的危險(xiǎn).本病的治療越早越好若脊髓缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)很可能繼發(fā)脊髓萎縮軟化此時(shí)病癥恢復(fù)更加困難.現(xiàn)治療除神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥外可采用中藥增強(qiáng)改善神經(jīng)受傷局部血液循環(huán).祝早日康復(fù)。

    2015-11-19 17:57
就醫(yī)問(wèn)藥

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