80 歲肝硬化患者后續(xù)治療如何選擇
我爺爺80歲,最近查出肝硬化,肝腹水,抽水進(jìn)行檢查是良性的,現(xiàn)在進(jìn)行利尿消水,每天都能排出2500ml左右的尿液,腹部感覺(jué)比以前軟,也沒(méi)以前鼓了;蛋白指數(shù)是30多,掛了3天的白蛋白;做胃鏡檢查,血管已經(jīng)有擴(kuò)張;醫(yī)生說(shuō)等腹水消了以后考慮是否進(jìn)行脾臟切除手術(shù),或者在血管里注射藥物將血管給凝固,堵死,我想問(wèn)問(wèn)各位專(zhuān)家,我爺爺下一步應(yīng)該怎么治療,他已經(jīng)80歲了能進(jìn)行脾臟切除手術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?還有注射藥物有什么副作用嗎?謝謝!急急
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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對(duì)于 80 歲肝硬化患者的后續(xù)治療,需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。包括肝功能評(píng)估、手術(shù)耐受性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療反應(yīng)以及患者和家屬的意愿等。 1. 肝功能評(píng)估:通過(guò)肝功能檢查指標(biāo),如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等,判斷肝臟的合成、代謝和解毒功能,以評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和藥物治療的承受能力。 2. 手術(shù)耐受性:80 歲高齡患者身體機(jī)能下降,心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等都會(huì)影響手術(shù)的耐受性。需要詳細(xì)檢查評(píng)估,以確定能否承受脾臟切除手術(shù)。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如肝性腦病、消化道出血等。在考慮治療方案時(shí),要評(píng)估這些并發(fā)癥發(fā)生的可能性及風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物治療反應(yīng):觀察患者對(duì)利尿劑、白蛋白等藥物的治療反應(yīng),調(diào)整用藥方案,以達(dá)到更好的消腹水效果。 5. 患者和家屬意愿:充分尊重患者和家屬的意愿,權(quán)衡治療的利弊,做出符合患者利益的決策。 總之,對(duì)于 80 歲肝硬化患者的后續(xù)治療,需要多方面綜合考量,權(quán)衡利弊,制定個(gè)性化的治療方案,以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
2024-12-25 14:03
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好,得了肝硬化,應(yīng)該及時(shí)治療,針對(duì)肝硬化的治療包括:支持治療、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療??诜档烷T(mén)脈壓力的藥物;補(bǔ)充B族維生素和消化酶;脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物或者腹水的治療。
2015-11-20 01:36
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,積極配合醫(yī)生的治療。日常生活以養(yǎng)肝護(hù)肝為主,可服用含有硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝細(xì)胞,輔助改善肝硬化,調(diào)節(jié)肝臟免疫力。加上飲食調(diào)理。飲食要清淡,不要喝酒,不要吃硬的食物,適當(dāng)?shù)男菹?,多吃蔬菜水?
2015-11-19 13:38
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療。使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期。
2015-11-19 12:56
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,你這個(gè)年紀(jì)的肝硬化發(fā)病早了點(diǎn),我建議你做血常規(guī)和胃鏡檢查,評(píng)估有沒(méi)有三系減少和脾功能亢進(jìn),還有凝血時(shí)間,全面評(píng)估肝功能分級(jí),是否需要手術(shù).因?yàn)楦斡不旧砜梢詫?dǎo)致很多的并發(fā)癥,而且就是這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.
2015-11-19 12:10
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