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80 歲肝硬化患者后續(xù)治療如何選擇

我爺爺80歲,最近查出肝硬化,肝腹水,抽水進(jìn)行檢查是良性的,現(xiàn)在進(jìn)行利尿消水,每天都能排出2500ml左右的尿液,腹部感覺(jué)比以前軟,也沒(méi)以前鼓了;蛋白指數(shù)是30多,掛了3天的白蛋白;做胃鏡檢查,血管已經(jīng)有擴(kuò)張;醫(yī)生說(shuō)等腹水消了以后考慮是否進(jìn)行脾臟切除手術(shù),或者在血管里注射藥物將血管給凝固,堵死,我想問(wèn)問(wèn)各位專(zhuān)家,我爺爺下一步應(yīng)該怎么治療,他已經(jīng)80歲了能進(jìn)行脾臟切除手術(shù)嗎?風(fēng)險(xiǎn)大嗎?還有注射藥物有什么副作用嗎?謝謝!急急

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    對(duì)于 80 歲肝硬化患者的后續(xù)治療,需要綜合考慮患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療風(fēng)險(xiǎn)和預(yù)期效果等。包括肝功能評(píng)估、手術(shù)耐受性、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)、藥物治療反應(yīng)以及患者和家屬的意愿等。 1. 肝功能評(píng)估:通過(guò)肝功能檢查指標(biāo),如膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等,判斷肝臟的合成、代謝和解毒功能,以評(píng)估患者對(duì)手術(shù)和藥物治療的承受能力。 2. 手術(shù)耐受性:80 歲高齡患者身體機(jī)能下降,心肺功能、營(yíng)養(yǎng)狀況等都會(huì)影響手術(shù)的耐受性。需要詳細(xì)檢查評(píng)估,以確定能否承受脾臟切除手術(shù)。 3. 并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn):肝硬化可能引發(fā)多種并發(fā)癥,如肝性腦病、消化道出血等。在考慮治療方案時(shí),要評(píng)估這些并發(fā)癥發(fā)生的可能性及風(fēng)險(xiǎn)。 4. 藥物治療反應(yīng):觀察患者對(duì)利尿劑、白蛋白等藥物的治療反應(yīng),調(diào)整用藥方案,以達(dá)到更好的消腹水效果。 5. 患者和家屬意愿:充分尊重患者和家屬的意愿,權(quán)衡治療的利弊,做出符合患者利益的決策。 總之,對(duì)于 80 歲肝硬化患者的后續(xù)治療,需要多方面綜合考量,權(quán)衡利弊,制定個(gè)性化的治療方案,以提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。

    2024-12-25 14:03
  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    黃飛龍 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    婦產(chǎn)科

    您好,得了肝硬化,應(yīng)該及時(shí)治療,針對(duì)肝硬化的治療包括:支持治療、肝炎活動(dòng)的患者可給予保肝、降酶、退黃等治療??诜档烷T(mén)脈壓力的藥物;補(bǔ)充B族維生素和消化酶;脾功能亢進(jìn)的治療:可服用升白細(xì)胞和血小板的藥物或者腹水的治療。

    2015-11-20 01:36
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    肝硬化應(yīng)該早發(fā)現(xiàn)早治療,積極配合醫(yī)生的治療。日常生活以養(yǎng)肝護(hù)肝為主,可服用含有硒麥芽加五味子的體恒健養(yǎng)肝片,修復(fù)受損肝細(xì)胞,輔助改善肝硬化,調(diào)節(jié)肝臟免疫力。加上飲食調(diào)理。飲食要清淡,不要喝酒,不要吃硬的食物,適當(dāng)?shù)男菹?,多吃蔬菜水?

    2015-11-19 13:38
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    關(guān)鍵在于早期診斷,針對(duì)病因和加強(qiáng)一般治療。使病情緩解及延長(zhǎng)其代償期。

    2015-11-19 12:56
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,你這個(gè)年紀(jì)的肝硬化發(fā)病早了點(diǎn),我建議你做血常規(guī)和胃鏡檢查,評(píng)估有沒(méi)有三系減少和脾功能亢進(jìn),還有凝血時(shí)間,全面評(píng)估肝功能分級(jí),是否需要手術(shù).因?yàn)楦斡不旧砜梢詫?dǎo)致很多的并發(fā)癥,而且就是這些并發(fā)癥會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果.

    2015-11-19 12:10
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是肝硬化?   肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結(jié)節(jié)形成為特征的慢性肝病。世界衛(wèi)生組織1987年報(bào)告,全世界肝硬化人群平均年發(fā)病率約17.1/10萬(wàn)。西方發(fā)達(dá)國(guó)家主要以酒精性肝硬化為主,占所有肝硬化的2/3以上。我國(guó)70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽(yáng)性,82%的病人曾有過(guò)乙型肝炎病毒感染,僅10%~19%的病人與酒精性肝炎有關(guān)。本病發(fā)病高峰年齡在35~48歲,男女比例約為(3.6~8):1。 查看全文»

黃疸 牙齦出血
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