寶寶血小板減少性紫癜治療中血小板波動正常嗎
個月寶寶在4個半月時患支氣管炎住院那時候血小板計數(shù)是6萬9身上有一些出血點醫(yī)生說可能是特發(fā)性血小板減少性紫癜后來沒有用激素就打了頭孢和阿莫西林血小板上升至11萬5出院.到5個半月時因為發(fā)燒做了血常規(guī)血小板降到3萬3然后住院打了甲強(qiáng)龍之前三天血小板沒有變化第五天上升至5萬2第七天上升至12萬8出院之后一直服用強(qiáng)的松5MG*2/天三天后復(fù)查血小板23萬8醫(yī)生建議每周減半粒每天減至5MG*1.5/天然后7天后復(fù)查血小板16萬8醫(yī)生說正常范圍可以繼續(xù)減然后減至5MG*1/天10天后檢查血小板減至8萬9曾經(jīng)治療情況和效果：1.請問醫(yī)生這個情況正常嗎？很多患兒都是減藥后血小板下降的很容易反復(fù)可是問醫(yī)生卻說這個病一次吃藥好了就好了2.是不是藥減的太快了？因為是激素孩子還小不敢讓她一直吃現(xiàn)在不知道增加還是繼續(xù)減3.一般說6個月以內(nèi)的小孩子都是急性的容易治現(xiàn)在她又降下來了會不會轉(zhuǎn)為慢性呢？這個病可以治愈嗎？因為孩子還好真的好無助希望好心的醫(yī)生能幫幫我?guī)蛶臀业暮⒆樱ǎ?
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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寶寶在治療特發(fā)性血小板減少性紫癜過程中，血小板出現(xiàn)波動，家長存在諸多疑問，如這種情況是否正常、藥減得是否太快、是否會轉(zhuǎn)為慢性、能否治愈等。 1. 病情波動：在特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療中，血小板數(shù)值出現(xiàn)波動是較為常見的。這可能與疾病本身的特點、治療方案以及寶寶的個體差異有關(guān)。 2. 減藥速度：激素藥物的減量需要綜合考慮血小板的恢復(fù)情況、寶寶的整體狀況等。有時過快減量可能導(dǎo)致血小板再次下降，但具體情況因人而異。 3. 慢性轉(zhuǎn)化：6 個月以內(nèi)的寶寶多為急性，經(jīng)過規(guī)范治療有治愈的可能。但如果病情反復(fù)、控制不佳，存在轉(zhuǎn)為慢性的風(fēng)險。 4. 治愈可能性：大多數(shù)兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜經(jīng)過合理治療可以治愈。但部分患兒可能會有病情反復(fù)的情況。 5. 后續(xù)治療：目前血小板降至 8 萬 9，建議及時復(fù)診，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案，可能會暫時維持當(dāng)前藥量或適當(dāng)增加。 總之，對于寶寶的病情，家長要保持耐心，積極配合醫(yī)生的治療，密切關(guān)注寶寶的癥狀和血小板變化，定期復(fù)查。
2024-12-26 00:25
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您好，您的孩子診斷ITP需要先做一下骨穿和病毒學(xué)等檢查排除一下是否存在其他疾病引起的血小板減少嚴(yán)重細(xì)菌或者病毒感染、部分自身免疫性疾病和某些溶血性貧血等都是引起繼發(fā)性血小板減少的病因。您的孩子治療基本上可以說是無效的血小板沒有升到滿意水平考慮1、和她后續(xù)的感染有關(guān)系2、不知道激素有沒有給足量急性出血的時候建議給予IVIG1g/kg這個藥副作用少耐受性好同時激素用量為每日1.5-2mg/kg分2-3次服用至血小板接近正常再減量期間激素如果沒有按療程服用病情會遷延不愈3、孩子的病情正在向慢性遷移需要換用其他藥物。
2015-11-19 17:55
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好您的孩子診斷ITP需要先做一下骨穿和病毒學(xué)等檢查排除一下是否存在其他疾病引起的血小板減少嚴(yán)重細(xì)菌或者病毒感染、部分自身免疫性疾病和某些溶血性貧血等都是引起繼發(fā)性血小板減少的病因您的孩子治療基本上可以說是無效的血小板沒有升到滿意水平考慮1、和她后續(xù)的感染有關(guān)系2、不知道激素有沒有給足量急性出血的時候建議給予IVIG1g/kg這個藥副作用少耐受性好同時激素用量為每日1.5-2mg/kg分2-3次服用至血小板接近正常再減量期間激素如果沒有按療程服用病情會遷延不愈3、孩子的病情正在向慢性遷移需要換用其他藥物
2015-11-19 16:37
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