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心電圖顯示 ST 段改變，同時有心慌氣短等癥狀，可能是心臟病，也可能由其他因素引起，如心肌缺血、心律失常、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂、藥物影響等。 1. 心肌缺血：冠狀動脈粥樣硬化等導(dǎo)致心肌供血不足，引起 ST 段改變和相關(guān)癥狀。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動等，藥物治療如阿司匹林、他汀類藥物、硝酸酯類藥物等。 2. 心律失常：如陣發(fā)性心動過速，可導(dǎo)致心肌電活動異常，出現(xiàn) ST 段改變。治療根據(jù)具體類型選擇藥物，如美托洛爾、普羅帕酮等，或進(jìn)行射頻消融術(shù)。 3. 神經(jīng)官能癥：長期精神緊張、焦慮等心理因素可能引發(fā)，一般無器質(zhì)性病變。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時使用抗焦慮藥物如帕羅西汀。 4. 電解質(zhì)紊亂：低鉀、低鎂等可影響心肌電生理，導(dǎo)致 ST 段改變。需補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)。 5. 藥物影響：某些藥物如洋地黃類，可能影響心肌電活動。需調(diào)整用藥。 僅憑目前的癥狀和心電圖結(jié)果不能確診，還需進(jìn)一步檢查，如心肌酶譜、心臟彩超等，以明確病因，并采取針對性治療。同時，要保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)。

你好考慮有心肌缺血的情況，需要進(jìn)一步檢查確診

引起ST-T改變的原因很多，有器質(zhì)性疾病引起，也有植物神經(jīng)性的。分析你的情況，可以排除冠心病，先天性心臟病，風(fēng)濕性心臟病和病毒性心肌炎等心臟病引起的可能（年輕，心臟彩超基本正常）。因此我考慮為植物神經(jīng)性的，建議你到醫(yī)院作個心電圖心得安實(shí)驗(yàn)檢查，如果陽性，支持這種判斷。屬于這種情況也沒必要擔(dān)心和治療。心血管神經(jīng)官能癥是以心血管、呼吸和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀為主要表現(xiàn)的臨床綜合癥,該病在臨床上是非常多見的一種疾病，特別是近年來隨著人們生活、工作、學(xué)習(xí)壓力的不斷加大，導(dǎo)致了該病的發(fā)病率逐年增加，從１０－７０歲均有發(fā)生，最常發(fā)生的在３０－５０歲，常見于學(xué)生、中青年知識分子。它主要是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，影響植物神經(jīng)功能而造成心血管系統(tǒng)功能異常。病因可能與體質(zhì)、神經(jīng)、行為、外周環(huán)境、遺傳因素有關(guān)?；颊叩纳窠?jīng)類型常為弱型，較抑郁和焦慮憂愁，在精神上受到刺激或工作較緊張時，往往不能使自己適應(yīng)于這種環(huán)境而易發(fā)病或使癥狀加重。精神、環(huán)境等的刺激可引起各種生理改變，主要表現(xiàn)為交感神經(jīng)活性增加和糖腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多，臨床研究還顯示本癥患者對運(yùn)動、心理學(xué)試驗(yàn)和疼痛刺激有異常反應(yīng)，如運(yùn)動時最大氧耗量較正常人為低和動靜脈血氧含量差降低，以及毛細(xì)血管血流減慢，血乳酸鹽增多等?！　⌒难苌窠?jīng)官能癥癥狀多種多樣，常見的主要有：　　一、感覺心搏動增強(qiáng)，有心慌感。有心動過速（１００～１２０次／ｍｉｎ）或過早搏動，而使自覺癥狀更為顯著?！　《?、呼吸困難，主觀感覺吸入空氣不夠用，因而需作深呼吸或有嘆息樣大呼吸。由于呼吸深度和頻率增加，故容易發(fā)生換氣過度而引起呼吸性堿中毒，如眩暈、四肢麻木、搐期，等?！　∪⑿那皡^(qū)疼痛，常表現(xiàn)為心尖區(qū)及左乳房下區(qū)刺痛或刀割樣痛，為時數(shù)秒或持續(xù)數(shù)小時的胸悶、隱痛。疼痛的出現(xiàn)一般與體力活動無關(guān)，且多在靜息時發(fā)生。有時在工作緊張、情緒激動后可持續(xù)數(shù)天或更長?！　∷?、植物神經(jīng)功能紊亂，癥狀為多汗、手足冷、兩手震顫、上腹脹、腹痛、尿頻、大便次數(shù)增多或便秘等?！　∥?、其他癥狀：食欲不振、消化不良、疲倦、失眠、睡眠不深或多夢、記憶力不佳、思想憂慮、低熱、頭昏、頭痛、肌肉痛等?！　∮捎谠摬≈饕蔷穹矫娴仍?qū)е挛⒀懿∽?，所以按照一般心臟病處理往往無效。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為：該病癥狀表現(xiàn)符合中醫(yī)奔豚、百合病、厥癥診斷，本病的形成多為氣滯血瘀，閉阻心脈。根據(jù)心為五臟六腑之大主，臨床上宜用芳香開竅、行心氣、活心血的藥物。只有心功能改善，其它臟器才有望改善。由天津中新藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)的速效救心丸行氣活血、能夠改善微循環(huán)、抗心肌缺血、增強(qiáng)心肌收縮力，并具有鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、解痙的功效，因此治療此類疾病具有良好療效?！　‘?dāng)然除了正確的用藥外，適度的運(yùn)動同樣重要。要學(xué)會培養(yǎng)自己的業(yè)余愛好，不要整天想著自己的心臟，越想心臟的感覺越不好，要把注意力轉(zhuǎn)向外界，多親近大自然，學(xué)著讓自己的心情變得開朗豁達(dá)。