咳血 CT 顯示異常，是肺結核嗎，如何確診
醫(yī)生您好:咳血其它無任何癥狀，做CT顯示肺結核伴支擴可能影像表現(xiàn):兩肺上葉斑片模糊影，右肺中葉斑片條索影伴局部小囊狀改變，雙側胸膜無異常，各葉段支氣管通暢，縱隔無腫大淋巴結，心臟大血管無異常。肝臟右后葉2.5cm低密度灶。這是結核病嗎，還需要做什么進行確診。
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回答5
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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咳血且 CT 有異常表現(xiàn)，可能是肺結核，也可能是其他疾病。要確診需綜合多方面因素，如癥狀、實驗室檢查、影像學特征、病原學檢查、病理學檢查等。 1. 癥狀：除咳血外，觀察是否有低熱、盜汗、乏力、消瘦等典型肺結核癥狀。 2. 實驗室檢查：包括血常規(guī)、血沉、結核菌素試驗（PPD 試驗）、結核感染 T 細胞檢測（T-SPOT.TB）等。 3. 影像學特征：胸部 CT 可提供肺部病變的形態(tài)和位置信息，但有時還需結合 X 線檢查。 4. 病原學檢查：如痰涂片找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)結核分枝桿菌、支氣管肺泡灌洗液檢查等，若能找到結核菌則可確診。 5. 病理學檢查：對于難以明確診斷的病例，可能需要經(jīng)支氣管鏡或經(jīng)皮肺穿刺等獲取組織進行病理檢查。 綜合以上多種檢查方法，醫(yī)生能夠更準確地判斷是否為肺結核。一旦確診，應及時規(guī)范治療。治療期間要注意休息，加強營養(yǎng)，定期復查。
2024-12-26 02:32
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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這個暫時不排除的.必須按醫(yī)囑進行全面的調(diào)理后在定期復查.
2015-11-19 19:20
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回答3
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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肺結核的癥狀是周身無力，疲倦，發(fā)懶，不愿活動。手足發(fā)熱，不思飲食，白天有低燒，下午面頰潮紅，夜間有盜汗。發(fā)燒，體力下降，雙肩酸痛，女性月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。經(jīng)?？人裕祬s不多，有時痰中帶有血絲。大量咯血，胸背疼痛。高熱。
2015-11-19 17:16
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好：這種情況進一步結合醫(yī)生檢查看看，明確后具體對癥治療。
2015-11-19 06:04
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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結核菌素試驗(也叫PPD試驗)可鑒定人體是否感染結核菌及鑒定感染反應程度血沉、血常規(guī)、活性酶（如ADA）及檢測血清中結核抗體（TBAB）均對診斷有參考意義
2015-11-19 05:11
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