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嬰兒肛周膿腫排膿布若有屎是需要更換的。這涉及到防止感染加重、保持局部清潔、促進傷口愈合、避免刺激皮膚以及維持患兒舒適等方面。 1. 防止感染加重：糞便中含有大量細菌，若不及時更換，易導致細菌滋生，加重肛周膿腫的感染。 2. 保持局部清潔：干凈的環(huán)境有助于傷口恢復，殘留的糞便會影響傷口的清潔度。 3. 促進傷口愈合：及時更換能減少對傷口的不良刺激，為傷口愈合創(chuàng)造有利條件。 4. 避免刺激皮膚：糞便長時間接觸皮膚，可能引起皮膚紅腫、瘙癢甚至破損。 5. 維持患兒舒適：帶有糞便的排膿布會讓患兒感到不適，影響其情緒和睡眠。 總之，對于嬰兒肛周膿腫排膿布上有糞便的情況，家長應及時更換，同時要注意動作輕柔，避免對傷口造成額外損傷。若發(fā)現患兒肛周膿腫情況加重或出現其他異常，應及時就醫(yī)。

這位患者你好;這需要結合臨床考慮是否肛周膿腫導致。而既往存在外痔病史如果是肛周膿腫,它可以引發(fā)紅腫熱痛,這需要考慮切開引流,后期肛瘺形成,可以考慮手術治療,建議你結合實際情況考慮，最好通過醫(yī)生診察，明確后才做后期處理。

這種情況如果是局部肛周膿腫切開引流治療后大便污染局部傷口，應該換藥的。建議大便后局部換藥清理分泌物及糞便的污染，再用凡士林紗布包扎。如果逐漸穩(wěn)定后沒有出血及膿液后自己外用高錳酸鉀溶液清洗就可以了。