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單核紅細(xì)胞比率偏高一定是心肌損傷嗎?

單核紅細(xì)胞比率偏高就是心肌損傷嗎?月主要癥狀:發(fā)燒發(fā)病時間:3天化驗檢查時間:24日上午化驗檢查結(jié)果:血化驗略有貧血,單核紅細(xì)胞職偏高17.3

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    單核紅細(xì)胞比率偏高不一定意味著心肌損傷。這一指標(biāo)異??赡芘c多種情況相關(guān),如感染、血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、某些藥物影響等。 1. 感染:病毒或細(xì)菌感染可能導(dǎo)致單核紅細(xì)胞比率升高,如流感病毒感染、肺炎鏈球菌感染等。 2. 血液系統(tǒng)疾病:像單核細(xì)胞白血病、淋巴瘤等,會引起這一比率的變化。 3. 自身免疫性疾病:例如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫紊亂時,也可能出現(xiàn)。 4. 藥物影響:某些藥物如免疫抑制劑、抗癲癇藥等,可能影響單核紅細(xì)胞比率。 5. 其他:長期吸煙、酗酒、應(yīng)激狀態(tài)等也可能有一定影響。 總之,單核紅細(xì)胞比率偏高只是一個輔助診斷的指標(biāo),不能僅憑此就確定是心肌損傷。需要綜合患者的癥狀、體征、其他檢查結(jié)果等,由醫(yī)生進行全面評估和診斷。如果發(fā)現(xiàn)這一指標(biāo)異常,應(yīng)及時就醫(yī),進一步明確原因。

    2024-12-24 23:36
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    單核細(xì)胞增多偏高,沒有多大的臨床意義,不能依次為根據(jù)診斷為心肌炎,建議明確觀察服用藥物治療,必要時可檢查心肌酶譜以排除心肌炎.

    2015-11-19 08:17
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好!我想是你寫錯了,應(yīng)該是單核細(xì)胞增高,紅細(xì)胞是沒有核的.你兒子的主治醫(yī)生應(yīng)該把你兒子的病診斷為了單核細(xì)胞增多癥.傳染性單核細(xì)胞增多癥,是由EB病毒感染所引起的急性傳染病.以發(fā)熱,淺表淋巴結(jié)腫大,皮疹,肝脾腫大,甚者心肌損害等為臨床特征.多發(fā)生于學(xué)齡期兒童,春秋季多見.本病屬中醫(yī)“溫疫”范疇.外感時邪由口鼻而入,首犯肺胃,故表現(xiàn)為發(fā)熱,咳嗆,咽痛,日久熱毒內(nèi)生,化火入里,正邪相爭,痰熱互結(jié),氣滯血瘀而出現(xiàn)瘰疬,亦可迫血妄行,灼傷絡(luò)脈,血液外滲,而出現(xiàn)皮疹,紫癜,血尿.若氣血不足,運行受阻,則因血瘀而肝脾腫大.1.有流行病史及接觸史.2.主要癥狀為不規(guī)則發(fā)熱,咽痛,扁桃體上有白色腐點,頸后及胸鎖乳突肌旁淋巴結(jié)腫大成串,皮炎,肝脾腫大,鼻衄,血尿及關(guān)節(jié)酸痛等.3.肝臟受累可有黃疽;神經(jīng)系統(tǒng)可表現(xiàn)為無菌性腦膜炎癥狀;心血管系統(tǒng)可出現(xiàn)心肌炎及心包炎癥狀;呼吸系統(tǒng)受累,胸部X線片有斑片狀浸潤陰影.嬰幼兒癥狀以輕型居多,僅表現(xiàn)為上呼吸道感染癥狀.4.實驗室檢查見血白細(xì)胞計數(shù)增高,單核細(xì)胞增多,其中異常淋巴細(xì)胞占10%~25%以上.嗜異體凝集試驗,滴度1:56以上有診斷意義.1.外感風(fēng)邪癥狀:咳嗽流涕,咽紅疼痛,乳蛾腫大,上有白糜,身熱起伏,惡心,腹部不適,舌苔白,脈浮數(shù).證候分析:外感時邪疫毒,首先犯肺,肺失宣肅,故咳嗽流涕.邪熱循經(jīng)上熏,故乳蛾腫大,上有白糜.邪正交爭,營衛(wèi)不和,故身熱起伏.進而邪毒犯胃,故見惡心,腹部不適.苔白,脈浮數(shù),均示病邪尚在表.2.陰虛火旺癥狀:身熱不解,口渴引飲,食欲不振,低熱盜汗,肝脾腫大,舌質(zhì)暗紅,苔薄白,脈細(xì).證候分析:邪毒內(nèi)盛,傷及陰分,故身熱不解,口渴引飲.陰虛內(nèi)熱,則低熱盜汗.熱灼血脈,血瘀不行,故見肝脾腫大.3.熱毒熾盛癥狀:壯熱不退,口渴煩躁,皮下出血,或見血尿,舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù).證候分析:熱毒熾盛于內(nèi),故壯熱不退,口渴引飲.內(nèi)擾神明,故煩躁不寧.邪熱迫血妄行,外溢肌膚,內(nèi)滲下焦,則皮下出血或血尿.舌質(zhì)紅,苔黃,脈數(shù)為熱毒熾盛之象.4.濕熱蘊積癥狀:面目發(fā)黃,惡心嘔吐,納呆食少,大便不實,肝脾腫大,苔白膩,脈儒數(shù).證候分析:稟賦不足,脾虛生濕,復(fù)感外邪疫毒,兩者相合,濕熱作祟,濕熱蘊結(jié)肝膽,肝失條達,膽汁外溢,故兩目發(fā)黃.肝木侮脾,故惡心嘔吐,納果食少,大便不實.濕熱耗傷陰血,血瘀不行,則肝脾腫大.苔白膩,脈儒數(shù),為濕熱之象.1.外感風(fēng)邪治則:疏風(fēng)清熱利咽.主方:銀翹散加減.加減:乳蛾白點,加射干10克,馬勃6克;身熱起伏,加白薇10克,知母10克.主方分析:本證屬外感時邪熱毒,病尚在表,銀翹散疏風(fēng)清熱利咽,以清解邪毒.處方舉例:銀花10克連翹10克板藍(lán)根30克柴胡6克黃芩10克白花蛇舌草15克茅根30克赤芍10克丹皮10克甘草6克2.陰虛火旺治則:養(yǎng)陰清熱.主方:當(dāng)歸六黃湯加減.加減:盜汗,加牡蠣30克(先煎),五味子6克;口渴,加蘆根30克,石斛10克;肝脾腫大,加鱉甲煎丸10克(包煎).主方分析:本證為熱毒傷陰,陰虛火旺之證,究其本,重在清熱,故用黃芩,黃連,黃柏清三焦之熱,配以生地,熟地,玄參以滋養(yǎng)陰分,加以當(dāng)歸,黃芪養(yǎng)血益氣,共奏養(yǎng)陰清熱之功.處方舉例:當(dāng)歸10克黃連3克黃柏10克熟地10克五味子6克生地10克黃芩10克黃芪10克玄參10克甘草6克3.熱毒熾盛治則:清熱解毒,涼血止血.主方:清營湯加減.加減:皮下出血,加赤芍10克,丹皮10克;血尿,加大小薊草各10克,茅根30克.主方分析:本方為時邪熱毒深入營分,迫血妄行,故以清營湯清熱涼血止血.方用犀角,生地黃清熱涼血;銀花,連翹清熱解毒;黃連,竹葉情心瀉火;丹參清心涼血,活血散瘀;加玄參,麥冬養(yǎng)陰生津.處方舉例:水牛角30克(先煎)生地10克玄參10克竹葉6克銀花10克連翹10克黃連3克丹參10克麥冬10克甘草6克4.濕熱蘊積治則:清熱利濕.主方:甘露消毒丹加減.加減:肝脾腫大,加鱉甲15克,丹參10克;惡心嘔吐,加姜竹茹6克,姜半夏10克.主方分析:本證起因為濕熱蘊積,病勢纏綿,當(dāng)用甘露消毒丹清熱利濕辟穢.方用黃芩,連翹,射干,貝母清熱解毒化痰;藿香,豆蔻,石菖蒲芳香化濕濁;滑石,木通,茵陳清利濕熱;薄荷辛涼透達;射于清利咽喉.處方舉例:茵陳10克山梔10克黃芬芩克石菖蒲10克澤瀉10克木通10克連翹10克蔻仁6克(后下)藿香10克甘草6克1.抗病毒口服液每次1支,每日2次口服.2.牛黃解毒片每次2片,每日3次口服.3.板藍(lán)根沖劑每次1包,每日3次口服.1.青蒿10克,鱉甲15克,沙參10克,麥冬10克,銀柴胡10克,胡黃連6克,地骨皮10克,水煎內(nèi)服,用于陰虛火旺時.2.銀花15克,連翹6克,薄荷6克,葛根15克,生石膏30克,板藍(lán)根15克,淡竹葉10克,鮮蘆根15克,水煎內(nèi)服,用于熱毒熾盛,或外感風(fēng)邪時.1.注意觀察小兒體溫,呼吸,心率變化,以確定是否有多系統(tǒng)受累.2.臥床休息,保持口腔皮膚清潔,飲食清淡,多飲水.3.病癥急重,宜中西醫(yī)結(jié)合治療.

    2015-11-18 22:56
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