開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫如何治療？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：于11月7日凌晨3點(diǎn)多突然腦出血擴(kuò)散，左眼瞳孔擴(kuò)散。早上七點(diǎn)左右做的開顱手術(shù)，術(shù)后挺好血都排除了，但是昏迷至今是第五天了，現(xiàn)在嚴(yán)重到出現(xiàn)了腦水腫，不知道該如何是好？想得到怎樣的幫助：開顱手術(shù)后出現(xiàn)水腫該怎么治療？
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回答1
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王曉峰
太原顯微手外科醫(yī)院
一級
手外科
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開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫，治療方法通常包括藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、調(diào)整體位以及密切觀察等。 1.藥物治療：常用藥物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等，這些藥物能減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。甘露醇是一種滲透性利尿劑，可快速將腦組織中的水分吸收入血，經(jīng)腎臟排出；呋塞米能抑制腎小管對鈉和氯離子的重吸收，促進(jìn)尿液生成，減少細(xì)胞外液量；甘油果糖通過高滲脫水作用減輕腦水腫。但使用藥物時(shí)需注意水電解質(zhì)平衡。 2.手術(shù)治療：如果腦水腫嚴(yán)重，藥物治療效果不佳，可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓術(shù)、腦室外引流術(shù)等，以緩解顱內(nèi)高壓。 3.物理治療：如亞低溫治療，可降低腦組織代謝，減輕腦水腫。 4.調(diào)整體位：將患者頭部適當(dāng)抬高，有助于促進(jìn)靜脈回流，減輕腦水腫。 5.密切觀察：監(jiān)測生命體征、意識狀態(tài)、瞳孔變化等，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 總之，開顱手術(shù)后出現(xiàn)腦水腫需要綜合多種治療方法，并根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行個(gè)體化治療，以促進(jìn)患者康復(fù)。
2024-12-24 15:50
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