30 歲女性 HBsAg 和 HBeAg 陽(yáng)性,懷孕后相關(guān)咨詢
患者性別:女患者年齡:30詳細(xì)病情及咨詢目的:HBsAg陽(yáng)性HBeAg陽(yáng)性,肝功能在正常范圍。B超正常,DNA是5.4*10的6次方,一年以前還是5次方。咨詢:1.DNA的升高是不是說(shuō)明很嚴(yán)重了?這是高復(fù)制嗎?2.我現(xiàn)在懷孕了,要從第幾個(gè)月開(kāi)始注射高效免疫球蛋白?注射的量是多少?是上臂肌肉注射嗎?自己能注射嗎?我家有護(hù)士,不去醫(yī)院注射有危險(xiǎn)嗎?3.DNA現(xiàn)在是陽(yáng)性,那生完孩子能母乳喂嗎?如果放棄母乳喂養(yǎng),孩子能保證一定不會(huì)被感染嗎?如果能,我會(huì)放棄的。雖然那太讓人難過(guò)了。問(wèn)題太多,希望大夫能逐一解答,不勝感謝!本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:無(wú)病史:無(wú)
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于這位 30 歲女性患者的咨詢,主要包括 DNA 升高的意義、孕期免疫球蛋白注射時(shí)間和方式、產(chǎn)后能否母乳喂養(yǎng)等。 1. DNA 升高:DNA 從 5 次方升至 6 次方,提示病毒復(fù)制活躍,但不能單純據(jù)此判斷病情嚴(yán)重程度。病情評(píng)估需綜合肝功能、B 超等多項(xiàng)指標(biāo)。 2. 免疫球蛋白注射:一般從孕 7、8、9 月開(kāi)始注射高效免疫球蛋白。注射量通常為 200 國(guó)際單位。建議在上臂三角肌部位肌肉注射。不建議自行注射,即使家中有護(hù)士,也應(yīng)盡量在醫(yī)院注射,以確保操作規(guī)范和安全性。 3. 母乳喂養(yǎng):DNA 陽(yáng)性時(shí),不建議母乳喂養(yǎng)。放棄母乳喂養(yǎng)可降低孩子感染的風(fēng)險(xiǎn),但不能完全保證孩子不被感染。孩子出生后應(yīng)及時(shí)接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。 4. 孕期監(jiān)測(cè):孕期應(yīng)密切監(jiān)測(cè)肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。 5. 產(chǎn)后隨訪:產(chǎn)后也需定期復(fù)查,關(guān)注自身健康狀況。 總之,對(duì)于乙肝孕婦,需要綜合多方面因素進(jìn)行管理和治療,以最大程度保障母嬰健康。
2024-12-24 18:17
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回答2
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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是的,建議在懷孕的第7、8、9月份,要分別注射一只高效價(jià)乙肝免疫球蛋白,以阻止孕婦宮內(nèi)傳播乙肝病毒給胎兒;新生兒出生后6小時(shí)和一個(gè)月時(shí)各肌注1mlHBIG,出生后24小時(shí)內(nèi)注射乙型肝炎疫苗30微克,出生后一個(gè)月。6個(gè)月再分別注射10微克。有效保護(hù)率達(dá)95%提問(wèn)者對(duì)于答案的評(píng)價(jià):ask6VX8V:謝謝
2015-11-18 14:53
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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二四五為陽(yáng)性應(yīng)該是曾經(jīng)感染過(guò)乙肝病毒或是母親有乙肝引起垂直傳染,現(xiàn)在表面抗原已轉(zhuǎn)陰,產(chǎn)生了表面抗體,對(duì)乙肝病毒有免疫力。可以打一支加強(qiáng)的,看看表面抗體的滴度增加多少,暫時(shí)可以不打免疫球蛋白。打了一般影響也不大。具體還是要去醫(yī)院咨詢一下,醫(yī)生會(huì)給你安排的。醫(yī)生詢問(wèn):請(qǐng)補(bǔ)充母親是否是乙肝患者?
2015-11-18 11:43
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