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47 歲仍有痛經(jīng)且伴血塊，中藥調(diào)理后復(fù)發(fā)，可能與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮肌瘤、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān)。 1.子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位?？梢鹜唇?jīng)和月經(jīng)異常。治療方法包括藥物治療，如口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑等；手術(shù)治療適用于病情較重者。 2.子宮腺肌病：子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層。主要癥狀為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)。治療有藥物治療，如達(dá)那唑、孕三烯酮等；手術(shù)治療包括子宮切除術(shù)等。 3.盆腔炎：盆腔內(nèi)生殖器官及周圍組織的炎癥?？蓪?dǎo)致下腹疼痛、月經(jīng)失調(diào)。治療多采用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑等。 4.子宮肌瘤：子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。可能引起月經(jīng)改變和疼痛。根據(jù)情況可選擇藥物治療，如米非司酮；或手術(shù)治療。 5.內(nèi)分泌失調(diào)：激素水平失衡。會(huì)影響月經(jīng)?？赏ㄟ^調(diào)整生活方式、必要時(shí)使用激素藥物調(diào)節(jié)。 總之，47 歲出現(xiàn)痛經(jīng)伴血塊且復(fù)發(fā)，需要重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)檢查，如 B 超、性激素六項(xiàng)等，明確病因后采取針對(duì)性治療。

你好，這種情況需要檢查一下盆腔B超，了解子宮附件的情況，看是否存在肌瘤等情況！