重癥再生障礙性貧血病因不明，如何提升血小板？
2013.01.25日發(fā)現(xiàn)腿部有紅點(diǎn),舌尖出現(xiàn)血泡,嘴角也有血胞,牙根出血,無(wú)力氣,2013.02.10日抽血檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn)三個(gè)血液重要指標(biāo)很底,血小板才4.醫(yī)生說(shuō)是重癥再生障礙性貧血,輸了血小板和兩袋血液后血小板指標(biāo)有所上升,,6天復(fù)查血小板又降底到7.，一,2012.12.13日得過(guò)急性肝炎(病毒性已肝),治療一個(gè)月后出院,復(fù)查時(shí)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)安酶高吃了兩副中出現(xiàn)腿部有紅點(diǎn).二,現(xiàn)在住院治一周,醫(yī)生在用治療.，想請(qǐng)問(wèn)三件事:這個(gè)病因是怎樣形成的,這里醫(yī)生都不清楚.貴院有使用過(guò)的藥嗎?效果怎樣?血小板怎樣才能上升或是好轉(zhuǎn),難道只能外介輸血嗎?
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回答5
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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重癥再生障礙性貧血病因復(fù)雜，可能與藥物、化學(xué)毒物、病毒感染、免疫因素及遺傳因素等有關(guān)。提升血小板的方法包括藥物治療、輸血治療、免疫抑制治療等。 1. 藥物治療：可使用促血小板生成素，如重組人血小板生成素、艾曲泊帕乙醇胺片等，刺激骨髓造血干細(xì)胞增殖分化，促進(jìn)血小板生成。還可用雄激素類藥物，如司坦唑醇、十一酸睪酮等，促進(jìn)造血。 2. 輸血治療：當(dāng)血小板嚴(yán)重減少且有明顯出血傾向時(shí)，輸注血小板可迅速提升血小板數(shù)量，預(yù)防嚴(yán)重出血。 3. 免疫抑制治療：常用環(huán)孢素、抗胸腺細(xì)胞球蛋白等，調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)，改善造血功能。 4. 造血干細(xì)胞移植：對(duì)于年輕且有合適供體的患者，是一種可能治愈的方法。 5. 去除誘因：如避免接觸有毒有害物質(zhì)、積極治療原發(fā)病等。 重癥再生障礙性貧血的治療需要綜合考慮患者的具體情況，采取個(gè)體化的治療方案。患者應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范治療，定期復(fù)查血常規(guī)等指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。
2024-12-25 06:15
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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再生障礙性貧血,若為非重型再障,經(jīng)藥物治療多數(shù)可緩解甚至治愈,少數(shù)轉(zhuǎn)為重型；重型再障若不及時(shí)治療病死率極高,若積極治療近2/3的病人可緩解.治療方法：一是一般的支持治療,注意保護(hù)自己,防治感染,避免碰撞,注意休息,增加營(yíng)養(yǎng)；二是藥物治療,服用免疫抑制劑,如環(huán)孢素,療程一般都在半年以上,且副作用也比較大,注意監(jiān)測(cè)藥物濃度.雄性激素可以刺激骨髓造血,療程也都在半年以上,可服用康立龍,但要定時(shí)監(jiān)測(cè)肝功.有些病人應(yīng)用環(huán)孢素和康立龍能獲得長(zhǎng)期的緩解,但藥物的費(fèi)用對(duì)于一般平民家庭也是不低的.三是中藥治療,這個(gè)我沒(méi)有臨床觀察,但據(jù)我了解的病人,有患者服用一些滋補(bǔ)性中藥獲得了較好的緩解甚至治愈,但多數(shù)是秘方性質(zhì)的中藥,藥物的成分不得而知.四是行造血干細(xì)胞移植,費(fèi)用昂貴,若移植成功,可根治.但移植的過(guò)程也非一帆風(fēng)順,需要度過(guò)排斥,排異,及感染關(guān).
2015-11-18 19:48
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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再生障礙性貧血主要是輸血治療,不能根治.要長(zhǎng)期服用藥物維持,使病情緩解.
2015-11-18 18:53
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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再生障礙性貧血分為急性再障,慢性再障.你好很高興為您解答問(wèn)題.治療方法有：（1）早期診斷和治療；（2）加強(qiáng)支持療法,包括防治出血和感染的多種措施和必要的輸血；（3）采用改善骨髓造血功能的藥物；（4）聯(lián)合治療：中西醫(yī)結(jié)合治療或藥物合用；（5）堅(jiān)持治療：治療慢性再障,一般應(yīng)堅(jiān)持用藥半年以上,過(guò)早換藥可能影響療效；（6）考慮有無(wú)脾切除的適應(yīng)證；（7）考慮骨髓移植的可能性.希望我的解答對(duì)您有幫助,祝您健康快樂(lè).
2015-11-18 15:13
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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根據(jù)您的情況來(lái)看,考慮骨髓移植根治再障的唯一方法是骨髓移植,但是成功率一樣不容樂(lè)觀.
2015-11-18 10:31
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什么是再生障礙性貧血? 再生不良(低下)性貧血，又稱再生障礙性貧血(aplastic and hypoplastic anemia)是一組由于化學(xué)、物理、生物因素及不明原因引起的骨髓造血功能衰竭，以造血干細(xì)胞損傷，外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。臨床上將無(wú)原因可查者稱為原發(fā)性再障，有病因可查者稱為繼發(fā)性再障。據(jù)國(guó)內(nèi)統(tǒng)計(jì)前者占再障病例的70%～80%，后者約占12%～30%。國(guó)外報(bào)道各占50%左右。另有一些再障(如Fanconi綜合征和暫時(shí)性骨髓抑制)的病程和預(yù)后均不同于慢性繼發(fā)性再障。再生障礙性貧血在我國(guó)發(fā)病不多，每年0.74/10萬(wàn)人口，其中每年有0.14/10萬(wàn)人口為重型再障。 查看全文»
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