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B 超發(fā)現(xiàn)右肝后葉膽管內有點狀強回聲伴聲影，需綜合判斷。包括確診可能性、原發(fā)性或繼發(fā)性、治療選擇等。 1. 確診可能性：B 超對于膽管內結石或鈣化灶有一定提示作用，但不能完全確診?？赡苄枰M一步結合 CT、磁共振胰膽管造影（MRCP）等檢查來明確。 2. 原發(fā)性或繼發(fā)性：一般來說，肝內膽管結石多為原發(fā)性。但要明確還需綜合其他檢查和臨床表現(xiàn)。 3. 治療選擇：如果沒有明顯癥狀，可暫時觀察，定期復查 B 超。若出現(xiàn)腹痛、黃疸等癥狀，可能需要治療。治療方式包括藥物治療，如熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、膽石通膠囊等，促進膽汁排泄和結石溶解，但需遵醫(yī)囑。嚴重時可能需要手術治療。 4. 生活注意：飲食要清淡，避免高脂、高膽固醇食物，多喝水，適當運動。 5. 復查建議：每 3 - 6 個月復查 B 超，觀察強回聲的變化。 總之，對于右肝后葉膽管內的點狀強回聲，應重視但不必過度緊張，遵循醫(yī)生建議，根據(jù)具體情況選擇合適的處理方法。

要低脂肪飲食,低膽固醇飲食.另外口服：消炎利膽片或者熊去氧膽酸,嚴重的抗炎治療和手術治療.

肝內膽管結石的現(xiàn)代治療--體外震波排石技術：肝內膽管結石,向來被稱為“頑癥”,甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發(fā)生在肝內膽管中,此時,手術切除,已非適宜的選擇,也由于肝內膽管結石為泥沙樣膽紅素鈣結石,呈泥沙樣棕色,橘色,質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性,也非一般中醫(yī)排石之法所易達到的,而“體外震波排石機”這一新技術的應用,顯示了它獨特的療效.排石原理：肝內膽管的泥沙樣膽紅素鈣結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后,結石發(fā)生斷裂和解離,和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排出體外.適應癥：尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療；對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療,而且比較完全徹底和無任何肝損傷；而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除；（對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療）；而且排石徹底,迅速緩解癥狀,無痛苦,無任何副作用.解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差,現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大,不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多的世界性難題.根據(jù)臨床研究,陳教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石,膽囊結石,膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.

您好：建議首選國家最新發(fā)明專利設備-體外震波排石機進行排石治療;并且盡快進行早期治療，排石效果比較好;首先說明體外震波排石機較體外沖擊碎石機的原理是兩種決然不同的設備,體外震波排石機的優(yōu)勢在于其對臟器無任何損傷,而且排石徹底,病人無痛苦,無論是老、幼、婦、兒比較容易接受,;而體外沖擊碎石機是對臟器有不可遺的損傷而且比較痛苦;體外震波排石機技術是國家最新發(fā)明專利技術，采用高頻超導流體動力震動力學三維一體排石技術，大型數(shù)字B超輔助定位。具有定位準，排石快，對膽管結石，輸尿菅結石，隨排隨走，尤其是對肝內膽管淤積性泥沙樣結石排石徹底等特點。該設備最突出的特點是人性化的可操作性，對各種結石排石的徹底性，比較廣泛的適應癥，對人體幾乎無副損傷，排石過程中無痛苦，一般不需住院，而且治疔費用低，病人容易接受;是一種比較可靠、有效、簡便、實用的治療設備。具有獨特的設備優(yōu)勢和技術優(yōu)勢。所以是目前治療各種結石最佳選擇體外震波排石機的適應癥和治療范圍如下：（1）對于小于1.2cm的各種腎結石及輸尿管結石應首選體外震波排石機進行排石治療;因無腎損傷,排石徹底,安全無痛苦,無沖擊碎石的副損傷;若結石直徑大于1.2cm以上者可首先應用體外沖擊碎石機進行碎石后,再應用體外震波排石機進行徹底的排石治療;達到優(yōu)勢互補.（2）該設備尤其適合急性輸尿管結石及其所引起的腎盂積水,腎盂擴張,輸尿管積水,輸尿管擴張,腎絞痛等;可迅速將輸尿管結石排出,立即解除痛苦,使上述癥狀迅速緩解;為目前治療輸尿管結石首選治療措施.（3）對腎內多發(fā)性結石并發(fā)同側輸尿管結石的患者,應該首先將輸尿管結石排除,而后在將腎內多發(fā)性結石排出,以防止輸尿管“石街”的形成.（4）對腎內較大的結石經過ESWL碎石后其殘留在腎臟下極腎盂,腎盞內的小結石是體外震波排石機進行徹底排石治療的最佳適應癥;這是因為手持高頻超導震子可直接觸及腎臟下極致結石移入腎盂及輸尿管而排出體外.（5）適合小于4mm的膽囊泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，無痛苦，為目前治療膽結石的最佳選擇。同時也是目前國內外唯一能夠排除肝膽系結石的排石設備。（6）尤其適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;排石徹底，迅速緩解癥狀，無痛苦，無任何副作用。解決了傳統(tǒng)醫(yī)學治療效果差，現(xiàn)代醫(yī)學手術取石難度大、不徹底和嚴重損傷并發(fā)癥多，術后容易復發(fā)的世界性醫(yī)學難題。（7）上述各種結石病的排石治療因為并發(fā)泌尿系感染導致腎盂腎炎、輸尿管炎、膀胱炎、前列腺炎、尿道炎以及肝膽系感染導致的膽囊炎、肝內外膽管炎等;由于粘膜炎性充血腫脹而影響結石的排出，所以必須首先進行抗生素的抗炎治療，待炎癥消退后方可進行體外震波排石治療。根據(jù)臨床觀察,陳邦敬教授認為：體外震波排石是目前國內外治療結石的領先新技術,己獲國家發(fā)明專利.是目前治療腎結石,輸尿管結石(輸尿管結石一般兩個小時即可排出),膽囊及肝外膽管結石,肝內膽管結石的首選方法,以其完全徹底的排石效果,無任何臟器的副損傷,低廉的價格而造福于廣大患者.對超過體外震波排石范圍的結石應先行沖擊碎石而后排石治療.對較大的腎內鑄型結石及膽結石一旦發(fā)現(xiàn)建議及時手術取石治療.如果需要治療請在線交流好吧;謝謝合作。

超聲是能夠確定診斷的