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妊娠時腹痛伴陰道流血可能是多種情況所致，包括先兆流產(chǎn)、異位妊娠、胎盤早剝、葡萄胎、宮頸疾病等。 1. 先兆流產(chǎn)：多在孕早期出現(xiàn)，表現(xiàn)為少量陰道流血，常為暗紅色或血性白帶，隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。 2. 異位妊娠：常為一側(cè)下腹部隱痛或酸脹感，當(dāng)發(fā)生破裂時，突感一側(cè)下腹部撕裂樣疼痛，伴有惡心、嘔吐。陰道流血一般量少，呈點(diǎn)滴狀。 3. 胎盤早剝：突發(fā)持續(xù)性腹痛，程度輕重不一，陰道流血量較多，色暗紅。 4. 葡萄胎：多在停經(jīng)后陰道流血，量多少不定，子宮大于停經(jīng)月份，質(zhì)地變軟，同時可伴有腹痛。 5. 宮頸疾病：如宮頸息肉、宮頸炎等，可能出現(xiàn)接觸性出血，伴有下腹墜脹感。 總之，妊娠時出現(xiàn)腹痛伴陰道流血是較為危險的信號，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如超聲檢查、血HCG 測定等，以明確原因，并采取相應(yīng)的治療措施。

陰道流血：在妊娠3個月內(nèi)流產(chǎn)者開始時絨毛和蛻膜分離血竇開放即開始出血當(dāng)胚胎全部剝離排出子宮強(qiáng)力收縮血竇關(guān)閉出血停止故早期流產(chǎn)的全過程均伴有陰道出血晚期流產(chǎn)時胎盤已形成流產(chǎn)與早產(chǎn)及足月產(chǎn)相似一般流血不多